老年抑郁癥的中醫辨治

抑郁癥屬中醫“郁癥”范疇，主要表現為情緒抑郁、焦慮、急躁不安，絕望無助，對外界事物喪失興趣等。發病的原因主要為年老體弱，諸病纏身，正氣虧虛，臟腑功能低下，情志不遂。加之社會活動日漸減少，子女長大相繼離家，所以備感孤獨，情緒低落，故而發生老年抑郁癥。本病的發生往往既有臟腑氣血不調的內在因素，又有情志刺激的外在原因，是生理、心理的雙重障礙。因此，對抑郁癥的治療，除強調心理疏導外，可按以下兩型辨治：

1.肝郁痰阻、心脾兩虛型：患者表現為郁悶悲觀，表情淡漠，行動遲緩，寡言少語，納呆消瘦，噯氣嘆息，健忘失眠，舌質淡或暗，苔膩。治宜健脾養心，疏肝解郁。

處方：黃芪18克，炒白術15克，茯苓15克，姜半夏12克，蘇梗10克，陳皮10克，香附10克，天麻10克，當歸10克，石菖蒲6克，遠志6克，焦三仙15克，夜交藤18克。水煎，分2次服，每日1劑。

2.心肝!k旺、瘀血阻滯型：患者表現為煩躁易怒，焦慮不安，頭暈頭痛，口干口苦，失眠多夢，記憶力低下，疑病恐病，舌質紅或暗。治宜清心活血，平肝潛陽。

處方：珍珠母30克(先煎)，天麻15克，丹參15克，葛根12克，牛膝12克，川芎10克，知母10克，石菖蒲6克，遠志6克，酸棗仁15克，茯苓15克，鉤藤18克(后下)。水煎，分2次服，每日1劑。

編輯：安 然老人飲食十不貪，七禁忌

朱珍勇

老年人由于機體的退化，在日常飲食中應注意以下方面：

1.不貪精。老年人長期講究食用精白的米面，攝入的纖維素少了，就會減弱腸蠕動，易患便秘。

2.不貪肉。老年人膳食中肉類脂肪過多，會引起營養平衡失調和新陳代謝紊亂，易患高膽固醇血癥和高脂血癥，不利于心腦血管病的防治。

3.不貪硬。老年人的胃腸消化吸收功能減弱，如果貪吃堅硬或煮得不熟爛的食物，久而久之易得消化不良或胃病。

4不貪快。老年人因牙齒脫落不全，飲食若貪快，咀嚼不爛，就會增加胃的消化負擔。同時，還易發生魚刺或肉骨頭鯁喉的意外事故。

5.不貪飽。老年人飲食宜八分飽，如果長期貪多求飽，既增加胃腸的消化吸收負擔，又會誘發或加重心腦血管疾病，發生猝死。

6不貪酒。老年人長期貪杯飲酒，會使心肌變性，失去正常的彈力，加重心臟的負擔。同時，老年人多飲酒，還易導致肝硬化。

7.不貪成。老年人攝入的鈉鹽量太多，容易引發高血壓、中風、心臟病及腎臟衰弱。

8.不貪甜。老年人過多食甜食，會造成功能紊亂，引起肥胖癥、糖尿病、瘙癢癥、脫發及消耗胰細胞，不利于身心保健。

9.不貪遲。三餐進食時間宜早不貪遲，有利于食物消化與飯后休息，避免積食或低血糖。

10.不貪熱。老年人飲食宜溫不宜燙，因熱食易損害口腔、食管和胃。老年人如果長期服用燙食熱刺激，還易罹患胃癌、食道癌。

一忌談笑：進餐時多談笑，容易使異物進入氣管；

二忌看書報：進餐時看書報，會使大腦處于興奮狀態，影響消化；

三忌湯泡飯：食物不經過充分的咀嚼即吞咽入胃，難以消化；

四忌飯前大量喝水：飯前大量飲水，容易沖淡胃液，影響消化；

五忌單食與偏食：飲食單調或偏食，會造成體內某些營養缺乏；

六忌不吃早餐：早餐少吃或不吃，會出現頭暈、耳鳴、視力疲勞；

七忌精神創傷：進餐時哭泣、憤怒，會導致人的植物神經功能紊亂，使消化腺分泌減退，腸道吸收功能受影響，造成消化不良。

編輯：安 然