小腿抽筋并非缺鈣

王老爹經常在夜間發生小腿抽筋，老友們都勸他補鈣。前天，老爹的小腿又抽筋了，好長時間也不緩解。家人送他到醫院，醫生說他患了下肢動脈硬化閉塞癥。

由于廣告的誤導，老人發生的不明原因的行走不便、小腿抽筋、足趾疼痛等癥狀，很多人以為是缺鈣所致。調查顯示，腿抽筋，尤其是夜間腿痛加重的中老年人，大多有過長期大量補充鈣劑的治療史，但多數補鈣療效不明顯。檢查發現，他們中多數僅輕度缺鈣，而做彩超檢查股動脈等，顯示病人下肢動脈呈80％，甚至100％的硬化閉塞。

動脈硬化是一種發展極其緩慢的病變，是由于一些脂類物質粘附于血管壁，造成血管內皮組織異常增厚或局部粥樣斑塊形成，導致血管管腔變窄，管壁變硬，彈性下降，血流減慢。這種病理改變可起于孩提時代，一些病人的病情到了30多歲迅速發展，也有些人60歲以后才出現癥狀。

下肢動脈硬化閉塞癥的主要表現有：

1．間歇性跛行。患者感到患肢稍冷或輕度麻木，在活動或行走一段距離后出現肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，需休息數分鐘后才能繼續行動。

2．靜息痛。休息時即感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間為甚。這是因為休息或睡眠時腿部肌肉不再收縮和舒張，血流減慢，代謝產物不能及時被血液帶走而蓄積在腿部，達到一定濃度后就會刺激肌肉，發生小腿抽筋等現象。隨著血管堵塞的加重，病情也會加重，發作次數明顯增多，緩解的時間也逐漸延長。重者夜間輾轉反側，徹夜不眠。

3．局部壞死。由于病變的發展，從足趾出現潰瘍，逐漸向上出現皮膚和組織發黑、皺縮、壞死，甚至脫落，并可延伸到整個肢體。

據資料顯示，約1/4間歇性跛行患者可自行改善，1/3～1/2保持不變，約1/4病情加重。據美國匹茲堡大學醫學中心長達15年的觀察研究，間歇性跛行患者10年累積截肢率小于10％。因此，對間歇性跛行患者多考慮保守治療；如果肢體缺血引起潰瘍、靜息痛時，應盡快進行動脈搭橋或介入治療，恢復下肢血液循環，防止截肢和肢體功能喪失，挽救生命。

本病重在預防。平時應當合理飲食，防止體重超重；避免進食過多的動物性脂肪，提倡飲食清淡，多食蔬菜、水果、豆類及其制品。經常參加一定的體力勞動和體育活動，勞逸結合，情緒愉快，戒煙、限酒。積極治療相關疾病，如腎病、高血壓病、糖尿病等。當采取以上措施后血脂仍不降低時，可選用一些調脂藥。下肢動脈或心、腦動脈粥樣硬化引起相應器官供血不足時，可用血管擴張劑。

編輯：遲 昊