40剛出頭的郭先生,近一段時間以來糟糕透了。一天到晚心煩意亂,時不時就向同事或家里人發火,白天困倦欲睡,哈欠不斷,夜里卻又輾轉難眠,往日一接觸床席就能入夢的好光景一去不復返……尤其是性欲明顯減退,以往隔三差五就要與妻子親熱一回,可現在盡管妻子頻頻發出求愛信號,卻老是提不起興致,只好裝聾作啞敷衍過去,氣得老婆直罵他為木頭人——我這是怎么啦?老了么?可剛剛才過不惑之年呀!
那么,郭先生到底怎么啦?答案其實很簡單,他體內的內分泌系統功能發生障礙,導致雄激素分泌滑坡,于是一系列生理與心理的不適癥狀陸續“閃亮登場”。本文就來說說雄激素的真面目,以及它是如何打造出陽剛男兒來的,為“郭先生們”解惑。
雄激素——男兒雄風之源
雄激素是一類既普通又有點神秘色彩的特殊物質,包括睪酮、雄烯二酮、表雄酮、雄酮4種。其中,無論就數量還是作用來看,當首推睪酮,堪稱為老大哥。雄激素95%都是睪丸的產物,僅有5%左右來源于。腎上腺。正常的男子漢每天由睪丸與腎上腺分泌雄激素7~8毫克,在100毫升的血漿中能測出大約0.6微克左右。看起來微不足道,“神通”卻了不得,一個充滿陽剛之氣的男子全靠它的塑造與成全。
雄激素是如何來打造男子漢的呢?眾所周知,兒童時期男女差異不大,一旦到了青春期,雄激素與雌激素便驅動人體沿著性別的“快車道”分道揚鑣,突飛猛進——男女差異從內到外迥然不同。例如男人聲帶增厚,嗓音渾厚而低沉,并開始冒出胡須、亮出喉結,塑造并壯大生殖器官——至此,一個渾身散發著男子漢氣息的男人矗立于天地之間。
實際上,雄激素的本領遠不止于此,在維護男人的健康方面也功不可沒。主要有合成蛋白質、促進鈣鹽向骨骼沉積、參與紅血球的生成等等。以合成蛋白質為例,如果沒有雄激素的貢獻,人體蛋白質的合成就可出現故障,故障之一即表現為中老年人的肌肉萎縮與脂肪堆積。再說骨骼生長,離不開鈣的參與,而雄激素恰能促進骨基質合成增多,有利于鈣鹽的沉積,使骨骼代謝保持正常的密度與硬度,而中老年人最易出現的骨骼脫鈣,甚至出現骨質疏松等病理變化,正是緣干體內雄激素的虧損。至于老年時期經常光顧的貧血癥,除了營養不良外,雄激素含量減少也難辭其咎。
由此可見,以睪酮為代表的雄性激素對于男子何等寶貴。換言之,設法保持其在體內的正常水平,便成為男子特別是中老年人自我保健的日常課題之一。
雄激素衰退之秘
男性睪丸負責制造雄激素,可謂鞠躬盡瘁忠于職守,但隨著年齡的增長,雄激素水平不可避免地開始下降,只不過不像女性雌激素水平下降來得那樣張揚,而是不動聲色地選擇了較為平緩的方式。一般來說,20~30歲期間雄激素分泌達到高峰,乃是男人一生中的最輝煌時間段,30歲以后開始回落,一般每年下降1%。切莫小看這個速度,當生命的“馬拉松”接近50~60歲的“驛站”時,不知不覺中雄激素水平已下降到其總高度的30%~40%左右,以致疲憊之態盡顯,相應的心理上與體格上的癥狀接踵而至。諸如缺乏自信、性情抑郁或暴躁、肌肉減少、容易疲勞、性欲減退、勃起功能障礙、肚子日漸崛起、骨質疏松等,也就意味著“男性更年期”終于降臨到你的身上。
如果你的生活方式不夠健康,如吸煙、酗酒、熬夜或者罹患有某些軀體疾患,雄激素下降速度將加快,“未老先衰”的病態會更加明顯。
職業的影響也不可忽視。日本一項研究顯示,有6種職業人員的雄激素水平下滑尤其顯著。這6種職業人員是:
1.銀行職員。
2.教師。
3.建筑師。
4.企業骨干。
5.從事腦力勞動但很少鍛煉的人。
6.以前常從事激烈運動而現今突然停止的人。
自我評估雄激素缺乏
當你進入“不惑”之年后,如何自我判斷體內雄激素是否“滑坡”呢?總的說來,可能出現一系列癥狀,如易怒、焦慮、情緒抑郁、失眠、體力與腦力下降、肌肉減少、脂肪增多、骨質疏松、性欲減退、性勃起功能障礙等。當然,要想得到臨床上的確診,光憑這些癥狀還不行,還需要以雄激素水平的下降為依據,具體就是到醫院抽血查驗血液中的睪酮水平。不過,在驗血之前,患者自己也可以根據以下兩張表格來進行自我評估——
一張是美國圣·路易大學老年醫學科主任莫雷博士與其同事擬定的測試問卷,上列10個問題:
1.你的性沖動是否顯著降低?
2.你是否常感到疲乏、精力不足?
3.你感到身體的耐力與力量下降了嗎?
4.你的身高不如以前了嗎?
5.你感到生活的樂趣大大不如以往了嗎?
6.你經常傷感或脾氣急躁嗎?
7.你的陰莖勃起硬度遠不如以前了嗎?
8.你的運動體能下降得厲害嗎?
9.晚餐后你就想睡覺嗎?
10.近來你的工作成績與效率下降了嗎?
如果40歲以上男性對問題1~7回答肯定或者其他問題中有4個以上回答肯定者,表明你可能患有雄激素缺乏癥,應該去看內分泌科醫生,接受進一步檢查與治療。
另一張是癥狀評分表,全表共四組癥狀項目、17個問題,內容更為具體:
第一組是體能癥狀:1.全身乏力;2.難以入睡;3.沒有食欲;4.骨骼與關節疼痛。
第二組是血管舒縮癥狀:1.陣發潮熱;2.陣發出汗;3.陣發心悸。
第三組是精神心理癥狀:1.健忘;2.注意力難以集中;3.無緣無故恐慌;4.煩躁易怒;5.對喜愛的事物失去興趣。
第四組是性功能癥狀:1.對性失去興趣;2.對性感的事物無反應;3.不再有睡眠時陰莖勃起;4.性交不能成功;5.性交時不能勃起。
此表評分共分四級,答“是”為3分,答“經常”為2分,答“偶爾”為1分,答“沒有”為“0”分。如果以上17個問題總的得分符合以下公式,即可能是男性雄激素缺乏患者——
體能癥狀+血管舒縮癥狀滿5分或以上;或者精神心理癥狀滿4分或以上;或者性功能癥狀滿8分或以上。
拯救雄激素缺乏的辦法
男子漢如何拯救雄激素缺乏呢?保健專家建議從以下諸方面著手:
1.多閱讀有關的醫學科普報刊,充分認識到多數男子都有一個這樣的過程,從而增強信心,坦然面對,從容應付,不要背上任何思想包袱,以免加重心理負擔。
2.出現了問題的男性,需要自我關愛,樹立憂患意識,調整不健康的生活方式,做到適當鍛煉,吃好三餐,睡好覺,堅持勞逸結合的原則,避免勞累。
3.盡量避開或消除種種影響男人雄性激素分泌的消極因素,如環境污染、吸煙、喝酒、不愛運動等以減輕其不良影響。
4.不要以為肥胖僅僅是個“面子”問題,應從健康的高度認識減肥的意義。一旦減肥成功,雄激素與雌激素失調的比例即可得到重新調整。具體措施有盡量避免過多的熱量攝入,并保持一定的運動量來消耗熱能等。
5.在醫生指導下施行雄激素替代療法。以睪酮為例,研究資料顯示,更年期男性口服11-酸睪酮制劑(如安雅),有增加肌肉容積和骨骼密度、減少腹部脂肪、增強體力與性欲、改善情緒與認知及勃起功能等諸多功效。美國亞特蘭大研究人員對70名65~81歲老年男子施行的為期3年的對照研究表明,睪酮替代治療可增強性欲,使腰椎骨質密度平均增加8%,肌肉量平均增加4公斤,脂肪減少16%。不過,此藥雖好,也有禁忌,前列腺癌患者、良性前列腺增生伴有排尿困難、睡眠呼吸暫停綜合癥以及對雄激素類藥物過敏者就不能應用。
6.借助于食物之功,俗稱食療。研究表明,雄蟬蛾、魚鰾、肉鴿腦髓等,可以起到類似于補充雄激素的作用,但須接受中醫的指導。多食一點蝦、淡菜、羊肉、羊腎、麻雀、韭菜、核桃等可以改善或增強性腺功能。另外,羊心、豬心、核桃仁、大棗、龍眼、桑葚、茯苓等,有助于改善神經系統或心血管的功能。另外,日本營養專家推薦5種食品,即苡仁、黃豆、山藥、牛蒡、蜂王漿,也可常吃。
編輯:修 遠