老爸老媽總頭暈,在早晨起床坐起時,晚上睡覺躺下時,半夜向一側(cè)翻身的時候都會感覺天旋地轉(zhuǎn),有的時候甚至只是做抬頭、低頭的動作也會頭暈?zāi)垦!_@讓爸媽很緊張,該不會是腦血管出問題了吧?先別緊張,這也可能是耳石小毛病。
劉洋的老爸半年來最煩惱的事情就是動不動就頭暈,不管是坐著或者站著,只要頭向左邊一扭,立刻就會感到天旋地轉(zhuǎn),有時候還會惡心、嘔吐,就連睡覺的時候都不能向左翻身。但是,有時候稍微調(diào)整一下位置,眩暈就會好轉(zhuǎn)。劉洋懷疑老爸是不是患了腦缺血,可是檢查結(jié)果卻顯示,老爸的腦血管沒問題。這半年來,劉洋陪著老爸做了腦血流圖、預(yù)動脈彩超、腦CT和腦核磁共振、心臟彩超、血脂和血糖等各項檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)顯著異常。結(jié)果,在耳鼻喉科,醫(yī)生沒到半個小時就解決了。原來,老爸惠的是耳石癥。
耳朵里也長石頭
耳石是一些灰色的微細碳酸性物質(zhì),粘附在內(nèi)耳半規(guī)管中,主要功能是讓人體感應(yīng)直線加速度,比如說,我們坐車時即使打瞌睡,但仍然能感受到急剎車,就是耳石在傳遞信息。
耳石癥,醫(yī)學(xué)上稱良性陣發(fā)性位置性眩暈。因為當(dāng)某些因素導(dǎo)致耳石脫落下來時,它就會像沙塵一樣在內(nèi)耳中漂浮,影響人體平衡的功能,引起眩暈,俗稱耳石癥。這種疾病中老年人常見,在醫(yī)院的眩暈門診約有20%是因為耳石癥。
耳石移位為什么
耳石癥的確切病因目前還不明確,專家推斷這種疾病的出現(xiàn)可能與年老,耳供血不足、頭部受到震動,中耳炎等因素有關(guān)。耳石癥很容易與頸椎病,內(nèi)耳眩暈癥或腦供血不足等疾病混淆。
耳朵石頭巧判斷
耳石癥的主要癥狀是位置改變就會引起眩暈,恢復(fù)某一體位時眩暈又會消失。具體可以通過以下癥狀來判斷。
①頭部轉(zhuǎn)動到某—位置時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,最常見的是從床上坐起、躺下,左右翻身,彎腰以及抬頭時出現(xiàn)眩暈。
②持續(xù)時間不超過1分鐘,當(dāng)頭部位置固定后眩暈會好轉(zhuǎn)。
③眩暈發(fā)作時,會出現(xiàn)眼球旋轉(zhuǎn)性或水平性震顫。
④眩暈時可伴有惡心,嘔吐,一般不會有耳鳴,語言和行走障礙。
⑤病情多數(shù)會在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行緩解,僅有個別患者會持續(xù)很長時間。
取走耳朵里的石頭
即使不做任何治療,耳石癥也可能在一年左右之后自己痊愈,但是,這種痊愈是暫時性的。可能幾個月后又會復(fù)發(fā)。因此,及時采取治療措施能夠改善爸媽的生活狀態(tài)。
手法復(fù)位:手法復(fù)位是用物理方法,在紅外視頻眼震圖的指引下,引導(dǎo)患者通過體位的變動,讓耳石移出半規(guī)管。整個治療過程用時很短。
口服藥物治療:口服安定、谷維素藥物。藥物治療不能起到預(yù)防發(fā)作和徹底治愈的作用,但是能抑制前庭神經(jīng)以減輕眩暈及控制惡心嘔吐等伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀。
強迫體位鍛煉:強迫體位鍛煉可利用疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進行長期鍛煉,讓身體適應(yīng)而不再有眩暈感。
手術(shù)治療:少數(shù)經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重位置性眩暈患者,要進行單孔神經(jīng)切斷或后半規(guī)管阻斷術(shù)來治療。
注意事項:
◆手法復(fù)位后,患者需要睡高枕48小時,避免向患側(cè)臥位。如經(jīng)多次治療仍不見好轉(zhuǎn),應(yīng)進一步檢查外顱內(nèi)病變。
◆眩暈嚴(yán)重的患者需要住院觀察治療。在飲食上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入,以減少內(nèi)耳迷路和前庭核的水腫,多吃易消化、清淡富含維生素的食物,以增強機體抵抗力。
◆眩暈發(fā)作期間,應(yīng)該讓爸媽盡量少移動,避免采取誘發(fā)眩暈的體位。
◆密切觀察病情,必要時按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑,酌情使用抗眩暈的藥物,以降低前庭神經(jīng)的興奮性,達到盡快減輕眩暈,惡心的目的。