天價進口藥憑啥這么牛

治療乳腺癌的進口藥一支叫價22538.21元，一個療程需要30萬元，專家建議每支降2000元，企業卻只肯讓3角。日前，國家醫療機構藥品網上限價競價陽光采購進行第二輪面對面談判。這回，專家向藥價砍下的“快刀”，遭遇了前所未有的頑強抵抗。

由于參加談判的藥物大部分是進口藥，且國內沒有仿制藥，企業的口氣十分強硬。當專家指出藥價太高“老百姓接受不了”時，有企業揚言“買我們藥的都是經濟條件比較好的人”，“吃一年藥雖然得花30萬元，但我們療效好?！眻詻Q拒絕降價。而在進口藥生產企業和代理商為價格錙銖必較的同時，乳腺癌癥患者群體在網上懇請企業“放棄暴利”，責問之聲不絕于耳——

一支進口藥要價22538.21元

與首次面對面談判相比，新一輪談判可謂陣容強大，超過半數是國際巨頭的藥業公司，如西安楊森、輝瑞制藥、上海羅氏等，從研發到市場全套人員，每家5位以上。而且，藥品雖然是“奇貨可居”，但企業要價也非常驚人:治晚期白血病膠囊是全球唯一不用注射可以替代化療的產品，一粒要價2133.98元;一支治乳腺癌藥物22538.21元，雖可以令早期癌癥復發風險降低36%以上，但一個療程需要30萬元。

在談判中，藥品專家對這些名牌藥“又愛又恨”，認可藥品療效、技術含量，又苦于價太高。而藥企代表聲稱口岸價高，且全國需求量少，配送成本很高，所以報價高。最后，企業僅以2130元/粒進行確認治晚期白血病膠囊價格，僅僅比報價便宜3.98元。

藥價比香港貴9000元

而一家藥企代表自稱他們是專門生產針對HER2呈陽性的乳腺癌患者使用新型靶向藥物，卻反復強調“口岸價”達21659元/支，所以22538.21元/支是報價“底線”。當時，現場監督的省人大代表反問:“請問你們在生產國的零售價是多少?”對方卻回答“不太清楚”。

同樣的“糊涂”頻頻出現在各大外企醫藥公司，在報價資料一欄“國外銷售價”往往是空白，不予回答。最終，這支“第一高價藥”確認價格是22538元，只是象征性去掉小數點后面的二角一分。

廣東省第二中醫院乳腺科主任郭志濤告訴記者，該藥在廣東零售價25000元(因為醫院可在進價基礎上順加15%)，而病人在香港地區購買才16000元，相差1/3?！半m然在我看來，它的總體生存率和所宣傳的死亡風險率有差距，這種藥確實有獨特技術成分，被很多患者當成救命稻草，但價格實在太昂貴，一個療程需要20萬至30萬元，如果控制在10萬元左右，還比較合理。”

政府定價把好“第一關”

進口藥“暴利”絕非個別。僅乳腺癌藥品就還有一種，國外零售價1800元/支，而國內零售價高達2500元。曾有患者和醫生聯名向衛生部發出《致跨國大制藥公司、衛生部的一封信》，其中說:“懇請跨國大制藥公司放棄你們的暴利!切實地為中國百姓造福，而非喊口號地說自己對人類的社會責任及做一些形式上的廣告式的公益宣傳活動……這樣會有無數的正受癌魔及家庭經濟危機的姐妹們解決了看病買不起藥的難題，可以得到及時的治療，延長生命。另外，希望你們能更多的在藥品流通渠道加強管理，降低進口藥的價錢，造?；颊摺?。

專家坦言:要降低獨家進口藥價靠一兩次談判不太可能，關鍵在于口岸價的制定，也就是政府定價要把好“第一關”。進口藥價主要由關口科室人員根據市場調查制定，只有口岸價下降，才能讓百姓得到實惠，或盡快推出可以和這些藥競爭的其它藥品，逼其降價。

編后:

出于商業利益，市場經濟有游戲規則，但藥品畢竟是有了患者才能有生存基礎，藥廠不應該忽視患者需求。試問，治個早期乳腺癌，一年15支藥就得30萬，有幾個老百姓用得起?

說穿了，它是“獨家生產”，你不放我進來，患者就沒這個藥用。像上述某種治白血病的膠囊，美國1977年就研發出來的，專利早就過期了，但在中國市場賣了10幾年價格依然“堅挺”，每粒還報價2000多元。理由就是:它是專門給那些沒辦法靜脈注射的老年患者口服的，銷量雖小，但市場上別無第二家。

因此，要讓中國老百姓真正能用上價格合理的好藥，除了專家呼吁的政府把好口岸價制定“第一關”外，民族制藥企業固要自主創新、迎頭趕上，更關鍵的還是在于整個藥品生產流通環節的制度規范。

編輯/吳雨