怎樣提高醫(yī)保報銷比例

由于我國目前的醫(yī)保政策比較復(fù)雜，很多人對報銷政策不了解，導(dǎo)致很多本來可以報銷的醫(yī)藥費最后卻要自己掏腰包。那么，在就醫(yī)過程中，怎樣才能提高報銷比例，減輕自己的經(jīng)濟負擔呢?

1.提前表明身份就醫(yī)時應(yīng)首先告知醫(yī)療機構(gòu)自己參加的是哪種醫(yī)療保險，要求醫(yī)院按照醫(yī)保報銷規(guī)定進行檢查、治療(急救、搶救等特殊情況除外)。

2.仔細查看清單醫(yī)院每天都會出具當日清單，記錄檢查、用藥情況，需自費的貴重藥品必須要患者簽字認可，盡量使用能報銷的藥品。醫(yī)療保險的報銷是按比例支付的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況、醫(yī)療等級等因素有關(guān)。A類藥品可以全報，C類全部自費，B類可報80%。

3.不在門診逗留就醫(yī)時，符合住院指征的，一定要盡快住院，按照我國現(xiàn)行的醫(yī)保報銷規(guī)定，住院費用報銷比例更高，門診費用均只限小額報銷。而且門診費用報銷一般都有一個起付線，低于起付線的部分是不予報銷的。

4.及時轉(zhuǎn)回本行政區(qū)的下級醫(yī)院在外地急診就醫(yī)的患者，在病情穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院繼續(xù)治療。在三甲醫(yī)院治療后，如果病情緩解，可轉(zhuǎn)到下級醫(yī)院調(diào)養(yǎng)。因為下級醫(yī)院的報銷比例明顯高于三甲醫(yī)院。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

基本醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用:

1.在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，但急診除外;

2.在非定點零售藥店購藥，未蓋“外購章”的;

3.因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;

4.因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的;

5.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

6.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)治療的;

7.未經(jīng)批準到本市以外地區(qū)就醫(yī)的;

8.按國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人自付的。