腦癱寶寶早發現

思思是個早產兒，出生后幾分鐘才哭出聲來，醫生提醒思思媽媽，要注意寶寶是否有腦癱跡象。媽媽很擔心，腦癱對我的寶寶有什么傷害呢?如何學會觀察，及早治療呢?

自我判斷腦癱危險因素

1.胎齡＜3／周或＞12周；

2.出生體重＜25008；包括早產未成熟兒，足月小樣兒：

3.異常黃疸；

4.Apger評分0～4；

5.產時感染：

6.高危產婦所生的新生兒：如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等：臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等；

7.新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

如果出現了以上情形，媽媽要引起重視，進一步觀察寶寶。

腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化，但如果沒有進行及時的康復治療，其運動障礙及姿勢異常可能會更加明顯。

預防腦癱這樣做

出生前 準媽媽認真做好早期產前檢查，防止發生先天性疾病。妊娠期間發現胎兒異常及早終止妊娠。此外準媽媽還要避免病毒感染，如流感、風疹等。特別是在妊娠10～18周是胎兒神經系統發育迅速時期，此時更應注意防止感染。不要濫用藥物，特別是麻醉藥、鎮靜藥，禁止吸煙、飲酒；避免接觸有毒有害物質和放射線的照射。

出生過程中 導致腦癱的另一個原因就是胎兒窒息和顱內出血，預防早產、難產，避免分娩過程中對新生兒的傷害，是預防腦癱另一環節。一旦出現新生兒窒息、顱內出血等病癥，要積極進行治療，減少對新生兒的損害。

出生后預防 寶寶出生后一個月內要加強護理，預防顱內感染、腦外傷等疾病，若有異常應盡早去醫院診治。

腦癱寶寶預警信號

新生兒期：當寶寶仰臥時，雙下肢過度伸直，而且兩上肢屈曲，手握得很緊。活動減少，尤其兩手很少活動。下肢不易分開雙腿，換尿布困難。喂養困難，吸吮及吞咽不協調。護理困難，頻繁吐沫，以及持續體重不增。

1～3個月：入睡困難，大約有30％腦性癱瘓寶寶在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。

4～6個月：寶寶不能做雙手舉到眼前反復玩弄的動作。

7～8個月：寶寶仍不會坐。強扶成坐位時，寶寶的雙下肢呈屈曲狀，膝關節處不能伸直；強扶成前傾體位后，父母一松手，寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時，寶寶的髖及膝過度伸直，甚至交叉成剪刀狀。

8個月：寶寶不會爬，或爬行時只有上肢活動，下肢沒有伸屈交替運動。

12個月：寶寶只會一只手去拿東西。面部經常會出現異樣表情。出現節律性地吐舌動作。

面對腦癱患兒，父母應當如何做

當發現寶寶有異常表現時，媽媽一定要及早帶寶寶就醫，尤其是高危兒(難產兒、早產兒、出生時窒息)，有無異常表現也要定期就診。若能在生后3個月內超早期或出生后6～9個月內早期發現，并開始長期正規治療，協調障礙程度較輕的患兒可基本治愈。此外，可以對寶寶采取強化主動運動的訓練方法，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動發育。應在正規醫院康復師的協助下，進行訓練：

0～2個月

俯臥抬頭。早產兒滿40天開始俯臥練習，吃奶前1小時，空腹覺醒時，俯臥位用語言和玩具引導寶寶抬頭。每次訓練10分鐘，每日訓練4～6次。

母子面對面訓練法。寶寶俯臥于媽媽身上_媽媽可與寶寶對話鼓勵寶寶抬頭。

側臥對稱性姿勢。使寶寶側臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢可控制異常性、非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

3～4個月

俯臥抬頭訓練。繼續讓寶寶進行俯臥位抬頭訓練。

翻身。用玩具誘導寶寶翻身，幫助寶寶翻身時可一手握住寶寶的手，另手在其肩部輕輕地向對側翻身，每日至少練習7～8次。

平衡訓練。將寶寶仰臥位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩。每日2～4次，每次3～5分鐘。

手口協調性訓練。仰臥位，讓寶寶兩手抓雙足放至口，練習手口眼協調性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置，誘發寶寶的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7～8次。

5～6個月

坐位訓練。寶寶雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習靠坐。每日練習5～6次，每次10分鐘。

俯爬。家長可在其前方用玩具逗引，后方抵住寶寶足底幫助向前移動。每次5～10分鐘，每日練習7～8次。

主動抓握訓練。寶寶坐位，將玩具放在身體前遠近不同的位置，讓寶寶練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5～6次。每次10分鐘。

7～8個月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50～100米。

拾取動作訓練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲，在寶寶前面放上玩具，讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2～4次，每次10～30個。

雙手捏取的動作。到7個月左右寶寶能夠使用拇指，此時可以給他一些小的玩具，讓其練習使用手指，讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用，訓練精細動作。

9～12個月

扶站、蹲起、獨站和獨行練習。并根據寶寶情況，請醫生幫助制定下一階段的訓練內容及方法。

母子健康 溫馨提示

1.腦癱一定要早期發現、早期治療。從腦和神經系統的發育特點看，發現越早，腦和神經系統的可塑性越大，治療效果越佳。許多專家認為，腦組織在一歲以內尚未發育成熟，還處在迅速生長階段，而腦癱的腦損傷也處于初級階段，異常姿勢和運動還未固定化，所以這一時期的可塑性大，代償恢復能力強，在這一時期治療往往能達到事半功倍的效果。

2.按摩可減輕寶寶的腦癱癥狀，降低肌張力。針對寶寶的不同情況，按摩方法也有些小區別。媽媽可以選擇一家康復醫院或是按摩醫院的小兒科，請專業人士進行按摩。