社會適應不良也是病

人類健康包括三方面的含義:一是沒有各種軀體疾病，二是精神心理方面沒有障礙，三是社會適應能力良好。一般人會認為，身體上和精神心理上沒有疾病或障礙就是健康的，很少會注意到社會適應不良也是不健康的表現。社會適應能力是人賴以生存的最基本條件之一。在人的一生中，社會環境是在不斷變化著的，能否對變動著的環境保持良好的適應，也是判斷個體心理健康水平的一個重要標志。環境發生重大改變時，有人能隨遇而安，很快適應;有人則拖延很久，不能完全適應，甚至出現某些心理障礙或精神癥狀。后者即是本文所要討論的內容。

當一個人的處境發生明顯變化或遇有某些應激性生活事件難于應付時，所產生的不適應狀態如煩惱、情緒失調或其他行為改變，并影響其社會功能，這種不適應的狀態在病理心理學上稱之為適應性障礙。

適應性障礙的發生需要有兩個條件。一是有應激源，諸如更換新工作、考入大學、移居國外、離退休等。應激源可以是一個，如喪偶;也可以是多個，如事業上的失敗和親人傷亡接踵而來。應激源可以是突然發生的，如自然災害;也可以是緩慢進展的，如夫妻關系長期緊張、不睦等。二是性格素質基礎，在相同應激源的作用下，并不是所有的人都表現為適應性障礙。比如那些性格孤僻、脆弱，對刺激的耐受力弱、控制力差的人，比性格開朗、堅強者更易于發生適應不良，這就顯示出與其性格素質基礎有關。當然，應激源越強烈，適應性障礙發生的幾率也就越高，像被扣作人質、遭受非人道待遇等，此時情緒或行為方面的障礙多難以避免。另外，對應激源體驗較深者，也是發生適應性障礙的危險因素之一。

本癥的發生多在應激事件后1～3月內，其表現以情緒和行為異常為主，無嚴重的精神病癥狀，常見焦慮不安、煩惱、抑郁心境、膽小害怕、注意力難以集中，或緊張、憤怒、易激惹等惡劣情緒。也可出現適應不良的行為，如沉默、退縮、閉門不出、不注意衛生、生活無規律等，并可影響到日常活動;或出現某些生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等。不同年齡組的人，其癥狀可能還各有特點。老年人常會伴有心慌、震顫等某些軀體癥狀;成年人多見焦慮或抑郁癥狀;青少年則以品行障礙常見，如悲傷反應導致的違反社會公德、逃學、毀壞公物以及敵視或攻擊社會等行為;兒童還可以表現有某些退化現象，如尿床、吮指或幼稚言語等。

一般情況下，隨著事過境遷、刺激的消除或者經過心理調整形成新的適應，癥狀隨之緩解。心理調整主要是通過心理醫生與患者交談，使其傾訴或發泄自身的不良情緒，重新認識和評價所遇之應激，促使消極的方面向積極的方面轉化。醫生的鼓勵、保證以及環境的重新安排等，對于癥狀的恢復也甚為重要。對青少年的行為問題，除個別指導外，其父母等家庭成員也應一同接受咨詢(家庭治療)為宜，共同開創良好的未來，可以有效地促進恢復。嚴重病例應在專科醫生指導下，在心理調整的同時配合應用某些藥物，可以加速癥狀的緩解。

〖編輯:安然〗