三種不同喂養方式對嬰兒智力發展的影響

[摘要] 目的 探討喂養方式對嬰兒智能發育的影響。方法 采用修訂版的貝利嬰兒發展量表計算嬰兒智力發展商(MDI)和運動發展商(PDI)以衡量嬰兒的智力發展水平。結果 母乳喂養組MDI、PDI均明顯高于混合喂養組、人工喂養組(P<0.05)。結論 母乳喂養有利于嬰兒的智能發育。

[關鍵詞] 喂養方式; 智力發展商; 嬰兒

[中圖分類號] R174 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-154-02

嬰兒期是兒童生長發育最關鍵的時期，其智能發育速度在人的一生中也是最快的。研究表明，不同的喂養方式對嬰兒體格生長、生理機能、抗病能力等多個方面都有不同程度的影響[1，2]。本文對2007年6月~2008年12月我院兒保科系統管理的860名嬰兒進行回顧性研究，采用修訂版的貝利嬰兒發展量表測量嬰兒的智能發展水平，以探討不同喂養方式對嬰兒智能發育的作用和影響。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2007年6月~2008年12月我院兒保科系統管理的月齡范圍在4～12個月的健康嬰兒860例。對以上嬰兒的母親就喂養方式進行回顧性問卷調查。根據喂養方式調查結果分為三組:①母乳喂養組:出生后4個月內，除母乳外未喂過其他液體或固體食物;②混合喂養組:出生4個月內除母乳外，還給嬰兒添加其他飲料或母乳代乳品;③人工喂養組:出生后4個月無母乳，完全喂養母乳代乳品或其他食物。

1.2 智能發育測量

各組嬰兒滿12個月時進行智能發育的評價。采用中國城市修訂版的貝利嬰兒發展量表計算嬰兒智力發展指數(mental development index，MDI)和運動發展指數(psychomotor development index，PDI)以衡量嬰幼兒的智力發展水平[3]。

1.3 統計學分析

多組間計量資料的比較采用單因素方差分析，數據統計分析采用SPSS13.0軟件，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

納入調查研究的嬰兒860例，其中返回有效調查827例，母乳喂養343例，占41.5%;混合喂養357例，占43.2%;人工喂養127例，占15.3%。三種不同的喂養方式對MDI有顯著影響(P<0.05)，其中母乳喂養組的MDI指數最高，其次為混合喂養組，最低為人工喂養組。三種不同的喂養方式對PDI指數的影響也有統計學意義(P<0.05)，評分從高到低依次為母乳喂養組、混合喂養組、人工喂養組。測量結果詳見表1。

3 討論

盡管我國一直大力提倡母乳喂養，但是隨著婦女職業化程度逐漸增高，生活、工作節奏加快，使用代乳品的現象逐漸增多，我國的母乳喂養率呈下降趨勢。母乳喂養具有很多優點:母乳所含的氨基乙磺酸、不飽和必需脂肪酸對嬰兒腦發育尤為重要;乳清蛋白營養價值高，在胃內乳凝塊小，易于消化吸收;乳糖含量高，酵解產酸能抑制大腸桿菌的生長，分解出的半乳糖也有利于嬰兒大腦發育;維生素、礦物質、各種酶含量充足，能滿足嬰兒生長的需要[4]。母乳不僅提供小兒豐富的營養，而且促進母子間的親善關系，有利于兒童身心健康。大力提倡母乳喂養，對于促進嬰兒的身心發育都有重要的意義。

貝利嬰兒發展量表(BSID)由N.Bayley1969年編制，用于評定2～30個月嬰幼兒心理發展，包括智力量表、運動量表和行為記錄3個部分。其中智力量表與運動量表用于評定兒童的智力和運動能力的發展水平，是目前國外廣泛應用的發展量表之一。國內易受蓉修訂了中國城市常模。本研究采用修訂的中國城市常模計算MDI和PDI以衡量嬰幼兒的智力發展水平[3]和評價三種不同的喂養方式對嬰兒智力發育的影響。本研究結果表明，三種不同的喂養方式對MDI和PDI評分均有顯著影響(P<0.05)，其中母乳喂養組的MDI指數最高，其次為混合喂養組，最低為人工喂養組，PDI呈相同的變化趨勢。這說明母乳喂養對于促進嬰兒的智力發育和運動能力發展都很重要。但也有學者持不同的觀點，在對人工喂養兒(采用配方奶粉)與母乳喂養兒的對照研究中發現，兩者的智能發育也沒有顯現出顯著性差異，他們認為這是由于近年來人工喂養食品和喂養方式的改進發揮了積極作用[5]。盡管如此，母乳是嬰兒最好的天然營養品是公認的，雖然配方奶在不斷的改進，但不可能完全達到母乳的營養作用，況且市場上配方奶的質量隱患還不可避免。因此，為了嬰兒的智力和身體發育，應大力宣傳提倡早期母乳喂養。

[參考文獻]

[1] 王雁. 不同喂養方式對嬰兒體格發育的影響[J]. 中國婦幼保健，2008， 23(13):1817-1818.

[2] 崔立華，方利文，王臨虹. 喂養方式與嬰幼兒健康研究[J]. 中國婦幼健康研究，2008，19(2):151-153.

[3] 易受蓉. 貝利嬰幼兒發展量表手冊(中國城市修訂版)[M]. 長沙:湖南醫科大學出版社，1992:25-37.

[4] 金漢珍，黃德珉，官希吉. 實用新生兒學[M]. 第3版. 北京:人民衛生出版社，2003:75-86.

[5] 倪晨曦，何守森，張愛民. 濟南市城區部分嬰兒喂養方式及智能發育狀況調查[J]. 預防醫學論壇，2005，11(3):276-277.

(收稿日期:2009-08-02)