干式生化分析儀常見故障分析及解決方法

[摘要] 日常工作中，對美國VITROS 5.1 干化學分析儀常見故障的分析和總結，可延長儀器的使用壽命，提高檢測速度。對檢測結果的精密度及準確性起著非常重要的作用。

[關鍵詞] 干化學; 參比液; 試劑干片; 參比液導管; 推片尺

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-82-02

干化學分析又稱干試劑化學分析，是將液體樣品(血清、血漿、全血、尿液等)直接加到試劑干片中進行化學反應，從而進行分析測定的一種方法[1]。美國強生VITROS 5.1 全自動干式生化分析儀就是采用這種技術，廣泛應用于臨床。我院為更好的方便患者，將這臺干式生化分析儀在2008年2月安裝于檢驗科，經1年多的臨床應用，該儀器的性能穩定，結果準確，得到大家的認可。由于該儀器試劑成本高，其他醫院均為急檢用，日常用量不是很大。而我院是普診、急診并用，用量是其它醫院的3～4倍。隨著使用量大且時間長久的應用，儀器故障也就隨之增多，現將本人在使用過程中積累的經驗和易發生的故障及解決方法介紹如下，供同行參考。

1 故障1

1.1 現象

參比液檢測不通過，鈉離子結果偏低。

1.2 分析

(1)參比液應用時間長久，內有雜子;(2)參比液圓盤蓋周有結晶;(3)吸參比液導管內有堵塞物;(4)在吸參比液導管接口處有沉積物。

1.3 處理

離子結果偏低時，參比液內的有效成分減低，此時要及時更換參比液，更新后的參比液，連續應用不能超過3天。同時一定要用蒸餾水清洗參比液蓋周的結晶，再用無水乙醇疏通吸參比液導管及吸參比液導管的接口處，并使吸參比液導管內和吸參比液導管接口處的乙醇徹底蒸發;不能用水沖洗，因用水沖洗后，導管內易留有水滴，造成參比液檢測失敗。

2 故障2

2.1 現象

儀器檢測途中，顯示某一項試劑干片不存在。

2.2 分析

從冷藏室或冷凍室內取出的裝試劑干片的試劑彈夾放置室溫的時間不夠。溫度偏低，空氣中的水分將吸附在試劑彈夾內的試劑干片上[1]，使試劑干片間粘合緊密，試劑干片彈出受阻。

2.3 處理

裝試劑干片的試劑彈夾從冷藏室或冷凍室中取出使用前，必須在室溫放置一定時間，使試劑干片的溫度與室溫一致。安裝試劑干片前將裝試劑干片的試劑彈夾上下左右敲打，使試劑彈夾內的試劑干片之間松動、舒散。

3 故障3

3.1 現象

推片尺不到位，卡片。

3.2 分析

(1)由于試劑彈夾中的試劑干片經推片尺的反復推動，導致試劑干片上的試劑殘渣遺落在試劑彈夾與孵育盤的通道處及推片尺的條紋勾上，造成試劑干片不能正常推到指定的位置，導致推片尺移動不暢;(2)試劑干片出口處傳感器、推片尺出口處傳感器不敏感，表面上有灰塵。

3.3 處理

抬起機蓋，松開螺扣，拆下推片尺，用蒸餾水浸泡5～10min，再用無水乙醇清洗推片尺，清潔試劑彈夾與孵育盤通道處的試劑殘渣。用棉簽蘸少許無水乙醇輕擦傳感器，每周清理1次為佳。

4 故障4

4.1 現象

多個樣本中的同一項目，檢測結果相同。

4.2 分析

試劑位置裝錯，張冠李戴。

4.3 處理

檢查試劑批號，重新安裝。

5 故障5

5.1 現象

谷草轉氨酶不檢測。

5.2 分析

(1)試劑干片在彈夾內粘合緊密;(2)試劑干片剩余量少，彈夾內頂桿頂不到位;(3)該試劑批號未定標;(4)儀器環境的溫濕度不合要求。

5.3 處理

經過排查，只有環境溫濕度不達標。東北地區夏季雨多，濕度較大，已超出儀器規定的1倉38%和2倉18%左右的范圍。更換干燥劑，使環境溫濕度在正常范圍，儀器便正常測出此項結果。由此得出，干化學雖然可以控制反應孵育箱及試劑干片的溫度。但是，由于它的試劑溶解所用的水分主要來自于待測標本，而待測樣本的溫度在短時間內往往能左右化學反應的溫度[1]而影響測定結果的準確性，所以干化學生化反應都必須嚴格控制儀器環境的溫濕度。

總之，儀器故障的經常發生，應引起足夠重視。它不但影響工作，還會干擾檢測結果的精密度和準確性。如果我們日常工作中，注意對故障發生的原因進行分析總結，不但可以延長儀器的使用壽命，提高檢測結果的精密度和準確性，還可節約不必要的開支，達到為患者快速提供準確數據的目的。

[參考文獻]

[1] 臨床檢驗操作技術系列叢書編委會. 生物化學檢驗分冊[M]. 北京:軍事醫學科學出版社，2007:260.

(收稿日期:2009-08-10)