無創正壓通氣治療COPD并呼吸衰竭80例臨床療效分析

[摘要] 目的 探討無創正壓通氣治療COPD并呼吸衰竭的臨床療效。方法 80例COPD合并呼吸衰竭患者隨機分為治療組和對照組各40例。對照組給予常規治療，治療組在對照組常規治療的基礎上采用BiPAP呼吸機，經口鼻面罩正壓通氣。結果 治療組在予無創通氣后pH、PaO2均較入院時有明顯改善(P<0.05)，而PaCO2在4h有所下降，但差異無顯著性，72h后PaCO2也有明顯下降(P<0.05)。治療組治療后的心率、呼吸頻率與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)，明顯降低。結論 無創正壓通氣在治療 COPD的療效是肯定的，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 無創正壓通氣; 慢性阻塞性肺疾病(COPD); 呼吸衰竭

[中圖分類號] R563.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-28-02

無創正壓機械通氣可減輕COPD患者的吸氣閾負荷，減少呼吸肌做功，降低耗氧量，增加通氣量，糾正缺氧及二氧化碳潴留，使相應的癥狀得到明顯改善。目前其以無創方便、符合生理要求等優點在臨床上應用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者逐漸增多，本文采用無創正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者80例，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2004年9月～2009年1月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者，隨機分為治療組40例(男29例，女11例，年齡52～80歲，平均66.8歲)，對照組40例(男28例，女12例，年齡50～78歲，平均68.4歲)。兩組患者的一般資料差異具有可比性。

1.2 治療方法及觀察指標

對照組給予持續低流量吸氧，抗感染，解痙平喘，止咳化痰，應用支氣管擴張劑，糖皮質激素，呼吸興奮劑，糾正水電解質紊亂等對癥治療。治療組患者在對照組的常規治療的基礎上采用BiPAP呼吸機，經口鼻面罩正壓通氣，保證面罩密閉。……