全麻復合頸淺叢阻滯在甲狀腺手術中的應用

[摘要] 目的 研究全麻復合頸淺叢阻滯在甲狀腺手術中應用的臨床效果。方法 40例甲狀腺瘤切除術患者隨機分成兩組，每組20例。A組為單純全麻;B組用頸淺叢阻滯復合全麻。記錄圍麻醉期MAP、HR及全麻藥用量，術畢自主呼吸恢復、拔管和完全清醒時間。結果 兩組誘導前后MAP、HR無明顯差異，但A組于切皮、切除腺瘤和拔管時MAP、HR顯著高于B組(P<0.05)，全麻用藥量A組明顯多于B組(P<0.05)。術畢自主呼吸恢復拔管和完全清醒時間，B組較A組明顯縮短(P<0.01)。結論 全麻復合頸淺叢阻滯用于甲狀腺手術有良好的臨床效果。

[關鍵詞] 甲狀腺手術; 全麻; 頸淺叢阻滯

[中圖分類號] R653 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-120-02

甲狀腺手術是普通外科的常見手術，以前的麻醉方式選擇以頸叢神經阻滯或高位硬膜外為主，以其經濟方便而被患者接受。隨著人們生活水平提高以及全麻藥物的不斷發展，人們對局部麻醉應用于甲狀腺手術有了新的認識，由于術中牽拉反應、體位不適和阻滯不完善，無論是手術醫生還是患者本人都更樂于選擇全麻，但是全麻也有其循環波動劇烈和術畢蘇醒欠佳的缺點。我院自2008年嘗試著全麻復合頸淺叢與單純全麻應用于甲狀腺手術的麻醉比較，旨在比較兩種麻醉方法對甲狀腺手術圍術期循環的影響以及全麻藥用量和術畢恢復時間的差異，獲得不錯效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇40例ASAⅠ～Ⅱ級擬行甲狀腺瘤切除術患者，男性10例，女性30例;其中24例雙側甲狀腺瘤，16例單側甲狀腺瘤(包括5例巨大甲狀腺瘤)。……