無創正壓通氣治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭38例臨床分析

[摘要] 目的 探討無創通氣在治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法 將38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機分為治療組19例和對照組19例，兩組均采用常規藥物治療，包括持續低濃度吸氧、抗生素、支氣管擴張劑等。治療組在常規藥物治療基礎上加用無創正壓通氣治療。結果 治療后兩組血氣分析有顯著變化，經統計學處理差異有統計學意義(P<0.05)。結論 應用NIPPV是治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一種有效方法，可改善通氣功能、糾正低氧血癥、降低二氧化碳潴留、降低死亡率。

[關鍵詞] 無創正壓通氣; 慢性阻塞性肺疾病; Ⅱ型呼吸衰竭

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-130-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床常見的疾病，其急性加重期容易導致嚴重Ⅱ型呼吸衰竭。傳統氣管插管、氣管切開是搶救的重要手段，但此項治療創傷大，易致并發癥而在臨床應用中受到一定限制[1]。本文對38例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者在常規治療基礎上運用NIPPV治療，取得了較好的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005年9月～2008年9月在本院治療的38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其中男性20例，女性18例，年齡56～83歲。COPD的診斷按中華醫學會2002年制定的COPD診治指南中的診斷標準[2]執行，患者均有短期內咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多或呈膿性或黏液膿性，咳痰能力下降;血氣分析結果顯示，有低氧血癥(PaO2<60mmHg)和高碳酸血癥(PaCO2>50mmHg)。38例患者治療前胸片提示均有一側或雙側肺部感染，血氣分析達到Ⅱ型呼吸衰竭標準[3]。……