四肢骨折內固定物斷裂或失效的臨床分析

[摘要] 目的 分析四肢骨折內固定物斷裂或失效的相關因素。方法 2003年1月~ 2008年6月對15例發生內固定物斷裂或失效臨床資料進行回顧分析。結果 鋼板斷裂7例，螺釘松動鋼板翹起3例，髓內針斷裂1例，彎曲1例，髖部骨折DHS鵝頭釘移位切割股骨頭2例，下脛腓關節螺釘斷裂1例，發生內固定物斷裂或失效與內固定物本身局限性、內固定物選擇、操作技術、術后過早負重、患者自身原因等諸因素共同作用有關。結論 內固定物的選擇及操作技術可直接影響四肢骨折的愈合，值得臨床注意。

[關鍵詞]四肢骨折; 內固定物; 斷裂; 失效; 原因分析

[中圖分類號] R683.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-106-02

我院2003年1月～2008年10月對689個患者733個部位的四肢骨折(手足除外)進行內固定手術，其中發生內固定物斷裂或失效15例。現根據臨床資料就其斷裂或失效原因進行分析并報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

根據臨床資料就其斷裂或失效原因進行分析。本組共15例，其中男12例，女3例;年齡19～76歲，平均43.4歲。

1.2 治療方法

15例中，單純加用外固定治療4例;手術治療11例，術中取出斷裂或失效內固定物。根據需要骨折處行自體或異體骨植骨，改用其他固定，其中加壓鋼板3例，髓內針固定5例，2例已畸形愈合取出內固定物，1例下脛腓關節螺釘斷裂取出。

2 結果

發生內固定物斷裂或失效15例中，車禍傷7例，高處墜落傷3例，重物砸傷3例，摔傷2例。閉合性損傷11例，開放性損傷4例。新鮮骨折13例，陳舊性骨折2例。股骨5例，脛骨3例，肱骨2例，鎖骨2例，髖部骨折2例，下脛腓關節1例。……