高密度腦膠質瘤CT與病理學分析

[摘要] 目的 探討高密度膠質瘤的CT表現。方法 回顧性分析25例高密度膠質瘤臨床、CT和病理資料，25例平掃，2例增強。結果 CT平掃均為高密度病灶，均為小結節狀，周邊無水腫，部分病灶強化，病檢結果為間變性星形細胞瘤7例，巨細胞性膠質母細胞瘤7例，毛細胞性星形細胞瘤5例，多形性黃色星形細胞瘤6例。結論 高密度膠質瘤是膠質瘤的一種特殊CT表現類型，應注意與腦出血、血管畸形、灰質異位等鑒別。

[關鍵詞] 腦腫瘤; 膠質瘤; X線計算機體層攝影術; 病理學

[中圖分類號] R739.41 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-67-02

CT圖像上表現為均勻高密度的腦星形膠質細胞瘤不多見，國內文獻只有零星報道，較少有系統介紹[1]。本文收集1997年3月～2009年7月間經手術病理證實的25例，主要就其CT表現與病理分析介紹如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組25例，男8例，女17例;年齡30～72歲，以頭部外傷來檢查者7例，以突發癲癇來檢查者9例，以頭痛伴肢體無力來檢查者9例;病程最短1d，最長3個月。

1.2 檢查方法

使用PHILIPS Brilliance 6型全身螺旋CT機或島津SCT- 4500TF型全身CT機。使用島津SCT-4500TF型全身CT機掃描12例。常規10mm層厚/層距，部分5mm層厚/層距。其中2例行增強掃描，用60%泛影葡胺50mL靜脈手推后掃描。使用PHILIPS Brilliance 6型全身螺旋CT機掃描13例，9例直接軸掃，4例螺掃后重建。其中3例行增強掃描，50mL碘海醇高壓注射器注入靜脈后螺旋掃描。

2 結果

2.1 CT表現

本組幕上多見，共23例，幕下2例。幕上者分別位于額葉、頂葉、枕葉各7例，基底節3例，位于大腦白質區20例，灰質區10例。病灶邊緣不清楚者24例，清楚者3例。病灶最大者2.8cm×3.2cm，最小者1.0cm×1.0cm。病灶周邊均無水腫。……