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現代人頭骨顴骨區測量性狀的人類學美學研究

2010-01-01 00:00:00張清彬張天太劉亞蕊東耀峻李祖兵
中國美容醫學 2010年1期

[摘要]目的:描述漢族人群現代人頭骨顴骨復合體區的幾項測量性狀。方法:利用人類學測量方法,對108個顱骨樣本的顴骨復合體區進行人類學測量。結果:顴骨的相對突度(mp-po)和顴骨下緣的相對突度(zm-ms),男性比女性突出更明顯。顴弓對于維持面中份的寬度、高度和突度具有重要的意義。男女各項結果除顴上頜角P>0.05外,其余各項測量角度均是P<0.05,有顯著性差異;鼻顴角反映顴骨相對額骨的突度,男性小于女性(P<0.05),二者有顯著性差異。結論:顴骨外形高點相對位置男女存在顯著性差異;男性顴弓向前外突出,面寬明顯大于女性。顴骨的相對突度(mp-po)和顴骨下緣的相對突度(zm-ms),男性比女性突出更明顯。女性顴骨的上半部分比男性突出;男性上頜部分比女性突出。

[關鍵詞]頭骨;顴骨復合體;人類學;測量性狀

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)01-0046-03

Anthropometrical research of metric characters in ZMC region in modern human skulls

ZHANG Qing-bin1,ZHANG Tian-tai2,LIU Ya-rui2,DONG Yao-jun3,LI Zu-bing3

(1.School and Hospital of Stomatology, Hebei Medical University,Shijiazhuang 050017,Hebei,China;2.People`s Medical College of Hebei Province;3.School and Hospital of Stomatology,Wuhan University)

Abstract:ObjectiveTo get the metric data of zygomatic region for the plasty of zygoma. Methods108 dry skulls were measured,certain data such as the arch length,chord length, height,width,angle,et al were included. ResultsThe data of male skull were generally bigger than female. The zygomatic arch and chord length of male skull is longer than female,Angle measurement showed that the upper part of female zygoma protruded more than male ones. ConclusionThe location of male zygoma is more protruding than female. The female zygoma is more square than male and marginal process is helpful in zygomatic plasty.

Key words:skull;zygomatic complex;anthropometry;metric character

顴骨是面中部側方輪廓的重要組成部分,是維持面中部寬度、前突度的重要結構,其形態和突度對面形的協調與美觀影響較大。顴骨骨組織的高點對于面容的恢復有著重要的意義[1-2]。顴弓是由顴骨的顳突和顳骨的顴突相連而成的拱形結構,具有一定的弧度和長度,在維持面部對稱性與協調性方面起著重要的作用。本研究采用人類學測量的方法,定量分析中國漢族成年男女的顴骨形態,建立相關的測量數據,為人類學的相關研究及顴骨的美容整形提供參考依據。

1資料和方法

1.1 材料:研究所需顱骨來自武漢大學醫學院口腔解剖室的干顱骨標本,共108個,均為漢族,年齡20~88歲,男性62個,女性46個。

1.2研究方法

1.2.1測量工具:摩爾遜定顱器,直角規,附著式量角器。距離精度:0.1mm,角度:0.1°。

1.2.2測量方法:分別將108個顱骨標本固定于摩爾遜定顱器上,確定好福蘭克林平面(Frankfurt horizontal plane)和測量標志點,對位于同一平面的用直角規測量;弧度、角度的測量用附著式量角器和投影測量法進行測量。

1.2.3測量內容:①顴骨外形高點的位置測量;②顴骨相對突度的測量;③顴弓相對突度的測量;④顴骨顴弓大體形態測量。

2結果

2.1顴骨外形高點的相對位置及性別差異(見表1):測量數值男性大于女性,P<0.05,男女在以上指標上存在顯著性差異;顴骨的外形高點即顴突點,在水平方向上位于顴骨的中點,在垂直方向上位于眶下緣中外1/3交界處下方約1.5~2.0cm處,大約在顴骨的下1/3處,即顴骨最突出的部位在顴骨的中下1/3交界處。

2.2 顴骨相對突度的測量(見表2):男女顱骨顴上頜角比較P>0.05,性別差異無顯著性,其余各項男女有顯著性差異,P<0.05;其中mp-po、zm-ms兩項數值男性大于女性,鼻顴角測量數值女性大于男性。顴骨的相對突度(mp-po)和顴骨下緣的相對突度(zm-ms)P<0.05,男女有顯著性差異,說明男性的顴骨比女性突出更明顯。鼻顴角反映顴骨相對額骨的突度,男性小于女性(P<0.05),二者有顯著性差異,說明女性顴骨的上半部分比男性突出。顴上頜角反映相對上頜骨的突度(P>0.05),男女無顯著性差異。

2.3 顴弓相對突度的測量(見表3):顴弓是由顴骨的顳突和顳骨的顴突連接而成,對于維持面中份的寬度、高度和突度具有重要的意義。前三者男性均略大于女性,男女有顯著性差異,最后一項女性大于男性,說明男性顴弓向前外突出,即面寬明顯大于女性。

2.4 顴骨顴弓角度的測量(見表4):顱骨間男女以上各項結果除顴上頜角P>0.05外,其余各項測量角度均是P<0.05,有顯著性差異;鼻顴角反映顴骨相對額骨的突度,男性小于女性(P<0.05),二者有顯著性差異,說明女性顴骨的上半部分比男性突出;除鼻顴角外,其余角度測量結果男性大于女性,說明男性上頜部分比女性突出。

3討論

人類學測量均是人類學研究的主要手段之一。顴骨復合體區的形態測量主要用于性別、人種區分,對于顴面部輪廓的整形美容有重要的指導意義。形態的解剖測量包括:弧長、弧度、線距和角度的測量。Woo TL[3]用傳統的人類學方法測量倫敦皇家外科學院博物館保存的11個國家和地區的男女性顱骨標本共710例,測量內容包括雙側顴骨水平向弧長、弦長、矢高、垂直向弧長,以及垂直向弧長和水平向弧長的比值、水平向弦長與矢高的比值,他認為顴骨在大小、形狀方面的一些散在特征可能具有人種差異。此后,很多學者也進行了相關的研究,得出了類似的結論[4]。本研究通過比較中國漢族人男女顴骨形態的測量指標,發現同一種族人顴骨形態存在性別差異,主要表現在顴骨垂直和水平向的長度的差異,即顴骨高、顴骨的弧長和弦長,以及顴骨頰面的突度,即顴骨弧長的矢高上,男性大于女性,說明男性顴骨比女性的大而突出,而顴骨外上方和下方的轉角無性別差異。顴面部整形美容,關鍵是恢復顴骨的前突度,也就是對顴突點的恢復過程,顴突點的寬度是面寬的4/5,顴骨的相對突度與外耳門相比相當于顱骨最大長的1/3。Gruss[5]認為顴弓是連接顱底和面中部的關鍵結構,決定了顴骨的前突度,但當時并未對其做定量測量指標。我們選擇了顴骨的外形高點、外耳門點、顴上頜點、關節點、乳突點及顴弓深度,通過測量各點之間的距離來表明顴骨的突度和顴弓的曲度,即zad、tp-ztu、zy-po,ms-ztl的距離為手術整形提供定量指標。通過測量得到男性顴弓的長度比女性長,說明男性顴骨位置相對突出;測量結果男女性顴弓曲度相近,均小于顴骨突度,形態比較扁平,這一結果為手術重建顴弓的長度和弧度,正確恢復顴骨的前突度和面側方寬度提供了客觀依據。顴骨的弦長和高相近,女性的顴骨比男性更四方;面寬的一半幾乎與上面高相等,這為手術中定量恢復面寬提供了客觀依據。角度測量表明,顴骨的上半部分相對額骨(鼻顴角)女性比男性突出,而相對于上頜骨的位置(顴上頜角)男女無差異。隨著社會進步和人們審美觀的發展,顴骨整形日益成為面部整形熱點和難點之一[6-7],我們對顴骨復合體區進行人類學的測量研究,就是想從解剖學和人類學角度來尋求美學的共同點,為顱頜面整形提供一定的解剖學數據。

總之,現代人頭骨顴骨復合體區測量性狀的研究,對人類學研究、法醫鑒定、顴骨復合體的創傷治療和顱頜面整形的發展[8],都有一定的指導意義,將成為顱頜面整形的研究熱點之一。

[參考文獻]

[1]張清彬,東耀峻,杜昌連,等.顴骨幾項非測量性狀的研究[J].口腔醫學研究,2008,24(3):329-331.

[2]劉永波,李 勤,程 飚,等.口內入路高顴骨整形術后面中部松垂的預防[J].中國美容醫學,2008,17(3):441.

[3]Woo TL. A biometric study of the human malar bone[J].Biometrika,1937,29:113-123.

[4]Posnick JC,al-Qattan MM,Moffat SM,et al.Cranio-orbito-zygomatic measurements from standard CT scans in unoperated Treacher Collins syndrome patients: comparison with normal controls[J].Cleft Palate Craniofac J, 1995,32(1):20-24.

[5]Gruss JS,Van Wyck L,Phillips JH,et al.The importance of the zygomatic arch in complex midfacial fracture repair and correction of posttraumatic orbitozygomatic deformities[J].Plast Reconstr Surg,1990,85:878-880.

[6]東耀峻,張清彬,杜昌連,等. 顴骨復合體骨折定量復位校正儀的研制及臨床應用[J].口腔醫學研究雜志,2006,22(4):399-401.

[7]蔣春意,河東鎬,曹 川,等.經頭皮冠狀切口行顴骨顴弓縮小整形及骨膜下除皺術[J].中國美容醫學,2008,17(5):667-669.

[8]Qingbin Zhang,Yaojun Dong,Jingbo Guan,et al.Epidemiology and treatment of Zygomatic complex Fractures[J].Asian J oral maxillofacial surgery,2008,20:59-64.

[收稿日期]2009-09-10[修回日期]2009-11-16

編輯/何志斌

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