FUE技術在眉毛\\睫毛和頭皮部瘢痕毛發移植中的應用

眉毛、睫毛的部分缺少、短小，面部除皺術后遺留頭部瘢痕是眾多愛美女性的缺憾，自毛發移植技術成熟以來已有不少患者通過毛發移植術實現了眉毛加濃、眉型再造、睫毛加密加長及頭部瘢痕毛發遮蓋的目的，但不足之處是無論以往的毛發簇狀移植術[1]還是現在的Follicular Unithair Transplantation(FUT)植發技術，都會在供發區留下瘢痕，雖然瘢痕較小較隱蔽，但也是美中不足。我科自2007年以來應用FUE技術行眉毛、睫毛和頭部瘢痕的毛發移植徹底解決了再生瘢痕問題、取得滿意效果。

1資料和方法

1.1 臨床資料:所有病例均來自我科門診，共150例。其中，眉毛移植50例共100只眉毛，睫毛移植50例共100只睫毛，面部除皺術后頭部瘢痕毛發移植50例。150例均女性，年齡20～60歲。眉毛移植其中5例為切眉術后無眉，另外15例為眉毛短缺;要求再造睫毛患者為睫毛短，要求長出長睫毛者;頭部瘢痕患者均為除皺術后頭頂顳部遺留的瘢痕脫發要求移植毛發遮蓋瘢痕者。

1.2 手術方法

1.2.1 毛發提取:首先根據患者要求受區種植毛發的密度大小計算所需毛的量以確定供區而積大小，將供區毛發剪短約剩毛干0.5cm，消毒鋪巾后應用0.5% 利多卡因局部浸潤麻醉供區周邊組織后，中間區應用腫脹液行腫脹麻醉，用以增加毛囊與毛囊之間的間隙，這樣提取毛囊時減少損傷，并且在分離單個毛囊時也易于分離。應用美國進口單株毛發提取器逐根提取，每平方厘米提取5～8根;提取時應順毛發生長方向進行，防止毛囊損傷。

將提取的毛囊放入有生理鹽水紗布的小碗中，小碗底部治療巾的下方放置冰塊，用以維持小碗內的生理鹽水紗布在(1～4℃)的低溫狀態[2]，然后由專業毛囊分離師在顯微鏡下應用特殊器械將每個毛囊單位更精細的分割、分離，以使之能通過0.8mm的毛發種植器。取發后供區形成蜂窩點狀創面，該創面無需特殊處理，無菌紗布包扎即可。分離好的單株毛囊放在1～4℃的生理鹽水紗布上防止干燥，備用。

1.2.2 單株毛發移植:眉毛移植患者要根據其選定的眉型行輪廓標記。三類患者均用0.5%利多卡因于眉部、上瞼緣及頭部瘢痕處浸潤麻醉，將制備好的單株毛發毛囊朝下固定于0.6mm的植毛筆上，按眉毛、睫毛及頭皮毛發的生長方向將單株毛發植于受區，總移植毛發數量為眉毛每例400～600株、睫毛每例200～300株、頭部瘢痕每例500～1000株，完畢后將過長的剛植入的眉毛、睫毛剪至正常長度，受植去一般出血不多，注射器沖洗即可;頭部供發區無菌紗布包扎。

1.3 結果:150例患者術后口服抗菌素3天，術后1天去除枕部或耳后供區紗布，4天后可洗頭。隨訪3個月～1年，眉毛、睫毛及頭部瘢痕處植入的頭發生長良好，毛發密度無任何瘢痕形成。患者對術后效果滿意。典型病例如圖1～5。

2討論

隨著人們生活水平的提高，越來越多的女性對自己的容貌有了更高的要求，所以要求改善眉型、加長睫毛以及除皺術后的患者要求去除頭頂及顳部遺留瘢痕的患者也愈來愈多。以往我們行眉毛、睫毛移植以及頭部瘢痕毛發移植術都是從患者耳后或枕部切取一塊頭皮行毛囊分離然后行單株移植，術后患者的眉型改善了、睫毛延長了、頭部瘢痕也遮蓋了，但頭部取發區卻留下一條瘢痕，雖然不明顯，但也是愛美女性一大缺憾。自FUE技術問世以來彌補了這一不足，采用供區無痕提取毛發技術，創傷小、對毛囊損傷小、成活率高、單株移植密度增大，無需二次手術就能滿足患者要求。因該技術提取的毛發毛囊攜帶的軟組織少，分離師更容易精細分離，提高了分離速度。術后受植區平坦、逼真。

總之，FUE技術操作簡便創傷小、術后無瘢痕形成、修復效果良好，是一種理想的眉毛睫毛及頭部瘢痕毛發移植的方法，值得應用推廣。

[參考文獻]

[1]李琳，金紅.顯微單株毛發縫合式移植治療眉毛缺損[J].中國美容醫學，2001，10(2):123-124.

[2]張國斗，李會民.最新毛發移植術[M].沈陽:遼寧科學技術出版社，2006:45.

[收稿日期]2009-10-17 [修回日期]2009-12-27

編輯/張惠娟