牙痛的常見原因及處理

牙痛是一個常見的癥狀，引起牙痛的原因甚多，治療亦有不同。

齲齒 齲齒引起的牙痛，表現為牙體有齲洞，早期多無疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感疼痛，刺激去除后疼痛多可停止。

急性牙髓炎 多由于齲齒較深，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經充血、炎癥。牙痛往往為自發性陣發性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重，疼痛亦可放射到面部、顳骨及耳部，患者不能明確指出患牙的部位。在患有化膿性牙髓炎時，遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。開髓術后，疼痛即可緩解。

慢性牙髓炎 有長時間遇冷、熱刺激痛，進食痛或定時的自發性鈍痛，多數可定位。

急性根尖周圍炎 由急性牙髓炎或創傷等因素引起，病牙呈持續性跳痛，牙位明確(患者能明確指出病牙)，患牙有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物，檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。

急性牙周炎 牙齒持續性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，甚至牙齒松動，牙齦萎縮，疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現波動感，疼痛可明顯減輕或緩解。

牙本質過敏 常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。患牙表面多有磨耗，牙釉質破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時均可出現疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

食物嵌塞 牙與牙的間隙內被食物嵌塞而引起牙痛。

其他 三叉神經痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經衰弱等，也可誘發和伴發牙痛。

對于牙痛，要根據不同病因進行相應的處理。急性牙髓炎和急性根尖周圍炎，經應急止痛，獲得暫時性止痛后到醫院開髓引流，在齲洞內置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛。急性牙周炎在膿腫未形成時可清潔牙垢，服用牙周寧、抗菌素，外涂碘甘油等;若膿腫已形成，則應切開引流，同時用抗菌藥物控制感染。牙本質過敏應禁用橫刷法刷牙，采用豎刷法刷牙，避免用力過猛。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙，亦可去醫院作脫敏治療。食物嵌塞可用牙線去除嵌塞的食物殘渣。對于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙，應盡早拔除，隔兩個月后再裝義齒(假牙)修復。