“解圍”脂肪肝

脂肪肝，患病人數5年間增加了50倍，目前全國患病人數約有5000萬!而且，此病患者漸趨低齡化，已是影響中青年男性健康的首要因素。據上海市、北京市、廣州市疾病預防控制中心舉辦的肝病防治宣傳活動傳出的信息:我國30～65歲的中青年男性中，有1/4被確診患有脂肪肝。可以說，脂肪肝已經“兵臨城下”，成為嚴重危害我國人民生命健康的多發病之一。

挖出脂肪肝的“病根”

脂肪肝的“圍攻”，讓患者的生命健康告急。而要解“脂肪肝之圍”，首先要明確其病因。

脂肪肝是一種常見的代謝性疾病，其根源有二。一是長期酗酒，酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化。

主要病因之二是營養過剩，長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，加之缺乏足夠的運動，這樣一來，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存于肝臟等組織，導致肥胖、血脂異常和脂肪肝。

明確了脂肪肝的病因，在應對上我們不妨來個釜底抽薪，首先從根源上消除脂肪肝的威脅。如系因飲酒，尤其是長期酗酒所致，則戒酒是關鍵;如系因營養過剩，尤其是長期攝入過多的動物脂肪所致，則該“多動少食”，“邁開您的腿，管住您的嘴”。

巧用藥，六大“外援”來助陣

生活方式上的調理如果不能奏效，就要輔以藥物治療，請“外援”來幫忙了。

一般來說，脂肪肝如果出現轉氨酶(即門冬氨酸轉移酶，舊稱谷草轉氨酶，英文縮寫AST;丙氨酸氨基轉移酶，舊稱谷丙轉氨酶，英文縮寫ALT)升高，即可用藥物治療。目前治療脂肪肝的藥物有:調脂性藥物、護肝去脂藥、保肝降酶藥、解毒抗氧化劑、促進肝臟脂肪β-氧化藥物和保健食品。應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。

1.調脂藥

代表藥物:非諾貝特

非諾貝特可降低血漿甘油三酯并抑制其合成，抑制肝膽固醇的合成，同時尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸。因此，最適合于血脂異常(甘油三酯明顯增高)或伴糖尿病的患者。

用法:口服給藥，普通片每次0.1克，每日3次，維持量每日1～2次;微粒劑每次0.2克，每日1次。

2.護肝去脂藥物

代表藥物:易善復

易善復(多烯磷脂酰膽堿膠囊)兼顧保肝和調脂功能，尤其是合并糖尿病和血脂異常癥的患者，以及尚未戒酒的脂肪肝患者更為適宜。

用法:口服，開始每次600毫克，每日3次。以后每次300毫克，每日3次。

3.保肝降酶藥

代表藥物:利加隆

水飛薊類(利加隆、西利賓胺等)保護肝臟的功效較為肯定，也可起到糾正血脂紊亂的作用。其中利加隆為進口藥，西利賓胺為國產藥。

用法:口服通常每次100毫克，每日3次，餐后用溫水送服。重者可增至每次200毫克。3個月為1療程 。

4.解毒抗氧化劑:

代表藥物:阿拓莫蘭

阿拓莫蘭(還原型谷胱甘肽)，用于對付酒精中毒性肝病(肝炎、脂肪肝)療效肯定，同時可以對抗肝臟脂質過氧化。

用法:口服給藥，每次50～100毫克，每日1～3次。

5.促進肝臟脂肪β氧化藥

代表藥物:左旋肉堿

左旋肉堿是脂肪代謝過程中的一種必需的輔酶，能促進脂肪酸分解。當體內缺乏這種物質時，脂肪就會在肝中過量存積而發生脂肪肝。補充左旋肉堿可調節脂肪代謝，促進肝臟脂肪的β氧化，從根本上消除肝內存積的脂肪。

用法:口服通常每次2片，每日3次。

6.保健食品

代表保健品:海補樂寶

由美國引進的海補樂寶(英文名:Hep-Forte)，獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)核準，美國為非處方藥品(OTC)。在中國則以保健食品上市。是當今主流醫學承認對保護肝臟有確切效果的主要物質。其所含成分中的親脂劑，如膽堿，具有使充塞肝臟的脂肪活化溶解的功能，而達到消除肝細胞內脂肪的目的。臨床用以對酒精性肝病(肝炎、脂肪肝)的輔助治療，尤其是體重超標、血脂異常者療效較好。

用法:口服給藥，每次1～2粒，每日1～2次。

上述藥品應在醫師指導下選用，一般選1～2種藥物即可，療程半年以上，或用至轉氨酶恢復正常和(或)B超檢查顯示脂肪肝消退為止。如血脂異常伴糖尿病者選(1)或(2);轉氨酶異常者選(3)或(2);酒精中毒性肝病選(4)或(2);對上述治療療效欠佳者可加用(5)。保健食品可做為基礎使用。