董大夫信箱

尿路感染會導致流產(chǎn)嗎

Q 尿路感染是由病毒或細菌感染引起的尿道炎癥，那尿路感染會導致流產(chǎn)嗎?

A引起孕婦尿路感染的病毒和細菌一般不會通過胎盤由母體傳給嬰兒，但也不排除胎兒可能會間接受到母體炎癥的感染，所以當孕婦出現(xiàn)尿路感染的炎癥癥狀時應及時在醫(yī)生的指導下用抗生素進行治療。孕婦尿路感染如果不及時治療導致病情拖延有可能會逐漸加重為腎炎，而腎炎往往是引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的主要病因。

所以對于孕婦尿路感染而言，及早徹底治療是預防病情加重導致流產(chǎn)發(fā)生的重點。

子宮縱隔是導致習慣性流產(chǎn)的原因嗎

Q我有子宮縱隔，請問：子宮縱隔會導致習慣性流產(chǎn)嗎?子宮縱隔是子宮先天發(fā)育不良的一種，患者無明顯自覺癥狀，也不一定有不孕癥或不育等孕育障礙，但子宮縱隔如果血運功能差是可以導致流產(chǎn)、不孕的。

A子宮縱隔是胎兒在發(fā)育中，雙副中腎管融合受阻或官腔中部未分離所致。子宮縱隔的成分主要是由結締組織構成，而習慣性流產(chǎn)與子宮縱隔的關系往往是因為宮腔形態(tài)發(fā)生改變，原來應該是子宮腔內凸起的縱隔，現(xiàn)在卻是融合后未分離的結締組織，所以當受精卵進入官腔內就容易掛在凸起的部分而著床。此時，由于結締組織血管較少，血運功能差，所以胚胎著床后易因血運差而枯萎流產(chǎn)。這就是習慣性流產(chǎn)與子宮縱隔的關系，可見有時子宮縱隔確實是造成習慣性流產(chǎn)的原因。

當懷疑導致習慣性流產(chǎn)的原因是子宮縱隔時可采用官腔鏡治療。

宮外孕后多久可以再次懷孕

Q宮外孕后多久可以再次懷孕?據(jù)調查，曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10％～15％將再次發(fā)生宮外孕，50％的人不孕，35％～40％可有正常的宮內妊娠。宮外孕最好在半年后再懷孕，而且在懷孕之前，先到醫(yī)院做個數(shù)字化動態(tài)輸卵管碘油造影，以排除輸卵管有無堵塞等情況。

當患宮外孕切除一側輸卵管后，對側輸卵管仍有再發(fā)生宮外孕的可能。有過宮外孕的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據(jù)胚囊及胎兒心血管搏動所處位置，可以判定是宮內妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。早孕時期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應及早就醫(yī)，爭取在尚未發(fā)生腹部劇痛即在輸卵管未破裂前作出診斷。

孩子多汗是不是缺鈣

Q我的孩子很容易出汗，是不是缺鈣?

A 1 如果是入睡后不久出汗，過一段時間汗液消退不再出汗，是因為孩子從興奮狀態(tài)逐漸進入抑制狀態(tài)過程中，全身血流仍較快而導致出汗，屬正常現(xiàn)象。

此時可告知家長在孩子開始入睡時，不要把被子蓋得過多，待熟睡后完全處于穩(wěn)定狀態(tài)，再將被子蓋好，并要注意室內的空氣流通。

2 佝僂病早期的孩子表現(xiàn)出與環(huán)境因素無關的多汗，并在多汗的基礎上出現(xiàn)枕禿。這些孩子每當入睡后，全身出汗多，尤其頭部表現(xiàn)更為突出，出汗的同時常因汗多刺激頭皮而搖頭，孩子的枕后部可見一圈脫發(fā)，并伴有神經(jīng)興奮性增加的表現(xiàn)，如睡后突然驚醒、驚哭或者煩躁不安等，并且伴有骨骼的改變，如顱骨軟化、肋骨外翻、前囟大、方顱等。需要到兒童保健門診做檢查治療。

懷孕后得了尖銳濕疣怎么辦

Q請問懷孕后得了尖銳濕疣怎么辦?

A尖銳濕疣是由乳頭瘤病毒感染引發(fā)的一種性傳播疾病，多發(fā)于生殖器及肛門周圍的皮膚，呈菜花狀或雞冠狀。

孕婦比非妊娠期女性更容易得尖銳濕疣，原因是女性孕期體內雌激素的水平增加、細胞免疫功能降低、盆腔血供豐富等原因所致。而且孕婦患上尖銳濕疣后，病情發(fā)展會異常迅速。孕婦尖銳濕疣不但會給病人本身帶來痛苦和不適，而且對以后分娩的新生兒還會帶來嚴重的不良后果。當胎兒經(jīng)過含有大量人類乳頭瘤病毒的產(chǎn)道時，帶有病毒的分泌物會導致新生兒肛門、外陰的尖銳濕疣和喉口腔的乳頭瘤。所以，孕婦一旦發(fā)現(xiàn)患了此病，要及時去醫(yī)院接受檢查和治療。

對孕婦進行治療時要考慮到某些藥物會對胎兒產(chǎn)生影響，所以可采用物理療法和藥物療法結合起來治療。如果用上述方法治療不能完全消除疣體，或反復發(fā)作，或在懷孕后期患尖銳濕疣，則不建議使用過多治療措施和藥物治療。

對于這種情況比較復雜的孕婦尖銳濕疣，可用剖宮術分娩，并在產(chǎn)后8周再對產(chǎn)婦的尖銳濕疣進行治療。總而言之，對于孕婦尖銳濕疣的處理是比較復雜的，需根據(jù)孕期、疣體的部位、大小、數(shù)量而選擇治療方案。

白帶黃是有陰道炎嗎

Q我是一位已婚婦女，幾年前上了環(huán)，沒有什么不適。可近來發(fā)現(xiàn)白帶增多，顏色變黃。到醫(yī)院請醫(yī)生檢查，醫(yī)生說是陰道炎，用藥幾次仍然無好轉。再檢查，醫(yī)生還是說陰道炎，化驗白帶沒有異常，這是不是陰道炎?

A白帶增多、顏色變黃通常表示生殖器有炎癥。但并非僅指陰道炎，其他部位的炎癥也有可能，例如外陰炎、宮頸炎、子宮內膜炎及盆腔炎。有些腫瘤也可以有此表現(xiàn)。建議你做婦科全面檢查。

房事疲勞可以吃什么補一補

Q一個月前我們旅行結婚玩得很開心，可是房事的疲勞似乎遠沒有消失，不知道該吃點啥補一補?

A提醒你們注意房事節(jié)制，在此給你們推薦幾樣常見的食品滋補強身。雞蛋是性生活后復原朝氣優(yōu)異的“還原劑”。阿拉伯人在婚禮前幾天，以蔥燒雞蛋為主。印度夫妻過性生活之前，多喝由雞蛋、牛奶和蜂蜜煮成的大米粥。

泥鰍含優(yōu)質蛋白質、脂肪、維生素B₁、維生素A、煙酸、鈣、磷、鐵等。有補中益氣、養(yǎng)腎生精的效果，對調節(jié)性能力有比較好的作用。成年男子常吃泥鰍可滋補強身。

羊肉有助陽的作用，而杜仲則是補腎的良藥，能緩解腰膝酸軟、疲倦遺精的癥狀。

不到40歲閉經(jīng)，正常嗎

Q我快40歲了，月經(jīng)有3個月沒來了，最近還總是莫名其妙地出虛汗，有時候情緒低落、莫名流淚，有時還會胸悶心悸、腰腹疼痛，白帶也變得黃黃的，有異味，感覺全身都不舒服。我這樣正常嗎?

A從你所述的癥狀來看，有可能是卵巢早衰引起的閉經(jīng)。通常，勞累過度、突然受寒、水土不服、營養(yǎng)不良以及甲狀腺素、腎上腺素的變化等情況都會造成閉經(jīng)。卵巢早衰是現(xiàn)在女性的多發(fā)疾病。卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲以前即閉經(jīng)，伴隨有面部潮熱、燥熱汗出、陰道干澀、性交困難、煩燥易怒等更年期癥狀。除了常規(guī)的治療用藥，也可以用一些小小的DIY的方式幫助緩解 比如用適量干桂圓(龍眼)和老姜末沖泡的姜圓茶：或3片生姜和5枚紅棗(研末)沖泡的姜棗茶，可不要小看這樣的調補小方，每天暖暖地來上兩、三杯，效果很不錯。

懷孕的時候會頭暈嗎

Q我現(xiàn)在懷孕50多天，瞌睡，而且頭有點暈，去醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生讓繼續(xù)觀察，我很擔心?當女性懷孕以后，機體的心血管系統(tǒng)承受了巨大的變化，此時，孕婦的心率加快，每分鐘搏出的血量增加，血管擴張，阻力減低，而且身體的血液量增加了40％～45％。如果是正常的孕期，孕婦懷孕初期的血壓會逐漸降低，在孕中期達到最低點，然后開始回升，到孕期快結束時，恢復到正常水平。多數(shù)情況下，孕婦的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)能夠適應這些變化，但是偶爾也會出現(xiàn)一些不適的情況，讓孕婦感到頭重腳輕或者有點頭暈。這可能是所有孕婦都要經(jīng)歷的一部分。

一般來說，孕婦在孕期出現(xiàn)偶爾頭暈的現(xiàn)象是正常的，但是如果頭暈伴有嚴重的頭痛、視力模糊、語言不清、心跳不規(guī)則，感到麻木、有麻刺感、出血或者真的暈倒了，或者持續(xù)出現(xiàn)眩暈或經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈時就應立即到醫(yī)院就診，以免影響到孕婦或胎兒的健康。

哺乳期骨折是缺鈣嗎

Q我正在哺乳期，前幾天抱孩子下樓時，腳不小心崴了一下竟然骨折了，我以前也崴過腳，但從沒這次這么嚴重，骨折是不是與我妊娠及哺乳過程中沒有補鈣有關?

A你的骨折并不一定與妊娠、哺乳有直接關系。且到目前為止，還沒有可靠的研究數(shù)據(jù)表明，妊娠期和哺乳期不補鈣會導致骨折。給孩子哺乳是要消耗大量鈣的，產(chǎn)后特別是哺乳媽媽，乳汁分泌量越大，鈣的需求量就越大，但與此同時，產(chǎn)后女性體內雌激素水平較低，泌乳素水平較高，在月經(jīng)未復潮前骨更新鈣的能力較差，乳汁中的鈣往往會消耗過多體鈣。這時，如不補充足量的鈣就會引起腰酸背痛、腿腳抽筋、牙齒松動、骨質疏松等“月子病”，還會導致嬰兒發(fā)生佝僂病，影響孩子牙齒萌出、體格生長和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

如果要補鈣的話，最好在醫(yī)生的指導下補充。另外，補鈣最重要的就是吸收，要多去戶外曬太陽，并做產(chǎn)后保健操，促進骨密度恢復，增加骨硬度。

懷孕早期乳房脹痛正常嗎

Q我現(xiàn)在懷孕2個多月，請問：乳房脹痛正常嗎?

A懷孕后由于雌激素的增加，會刺激乳腺腺管的發(fā)育，同時孕早期乳房會出現(xiàn)一些改變，比如乳暈的著色加深，乳腺的腺管擴張等，這些都會引起輕微的疼痛。

這是很正常的現(xiàn)象，到了孕晚期，尤其是哺乳期的時候，這種癥狀就會自然減少。女性懷孕后應選用寬松的內衣，最好是孕婦專用的，在家中可以取下，以減輕乳房外部的壓迫。

與月嫂同睡不利于智力開發(fā)

Q寶寶剛出生，晚上由月嫂給他調奶粉吃，并跟月嫂睡覺。這樣的做法是否好?

新生兒最好跟媽媽睡。因為孩子這時候最需要與母親肌膚接觸，而母嬰之間的觸覺交流，最直接體現(xiàn)為哺乳。哺乳不僅為嬰兒提供生長發(fā)育的營養(yǎng)，更為其觸覺的產(chǎn)生和發(fā)展提供了條件，同時對其智力發(fā)育還可起到催化作用。晚上和孩子一起共眠，是情感交流的最好時機，可以讓孩子充分享受撫慰，消除孤獨、焦慮和恐懼等不良情緒。月嫂盡管有豐富的經(jīng)驗，但不能替代母親的作用。做媽媽的還是在孩子最需要肌膚接觸時，充分滿足他的需要，增加親子依戀，從而提高孩子的適應能力，促進孩子神經(jīng)心理的發(fā)展。

孕期患水痘的問題

Q我感染了水痘，當時懷孕5個半月做了TORCH檢查，IgM抗體是陰性，B超結果顯示胎兒發(fā)育良好。我很擔心胎兒會受影響!

Q水痘是由單純庖疹病毒感染所引起的，它主要在兒童中發(fā)病，但孕婦在免疫力低下時也可能被感染。如在懷孕5個半月時感染水痘，則很少造成胎兒畸形，若通過醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)胎兒有異常情況，那就不必擔心了。

那么，孕期感染了水痘，怎么知道是否會影響胎兒健康呢?這要看你是在妊娠的哪個階段被感染的，因為不同孕期感染水痘會有不同的后果。

如在妊娠的前3個月內，感染了水痘，此時，由于胎兒正處于發(fā)育階段，可能會影響胎兒器官的正常分化與發(fā)育，以致胎兒四肢發(fā)育不良、腦部及眼部病變、皮膚產(chǎn)生瘢痕等先天性異常。感染越早，發(fā)生畸形機會越大，嚴重時還可使胎兒在宮內死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。如在妊娠4-6個月時患水痘，一般不會造成胎兒畸形，但由于胎兒在子宮內有被感染的可能，在幼年可能會出現(xiàn)帶狀皰疹；如在妊娠7～10個月時，特別是在分娩前2-3個星期感染水痘，胎兒可能會在胎宮內感染或出生時患先天性水痘。

勃起不堅能否完成性交

Q我是一位60出頭的人了，近幾年來，自覺陰莖勃起大不如前，有時要花很多工夫才能將陰莖弄進陰道，請問這種情況還能進行性交嗎?

A來信只提到陰莖勃起不如前，究竟減退到什么程度未說明，也未到醫(yī)院做過什么檢查。不過，你已是上了年紀的人，出現(xiàn)一些性功能減退的情況，我想是不必太擔心的。既來之，則安之。因為陰莖勃起與一個人的心理因素關系極大，一個人越是有心理壓力，越是擔心，陰莖的勃起就越受影響。所以，應消除一切思想顧慮，以免加重陰莖勃起的困難。

至于勃起不堅能否完成性交，這要看實際情況。當然，如果陰莖勃起堅挺有力，則完全可在不靠幫助的情況下插入陰道：而勃起欠佳的人插入陰道會有不同程度的困難，但只要有一定程度的勃起，加上適當?shù)膸椭諛涌刹迦腙幍馈Ｆ浞椒ㄊ怯檬种改缶o陰莖的前三分之一處，使陰莖前段硬度增加，借機將龜頭段推進陰道，然后再捏住后三分之一處，推進陰莖中段。這樣一段一段地推進，最后將陰莖全部送入陰道。這個方法最好由女方來做，最好是在女方充分進入興奮狀態(tài)之后，因為這時陰道擴張并有大量分泌物將有助于陰莖的插入。只要陰莖進入了陰道，保證有足夠的抽插刺激，最終是可以完成性交的。

經(jīng)血的異味該如何去掉

Q女性在月經(jīng)期間的經(jīng)血總是有點異味的，該如何去除這種異味呢?

A月經(jīng)之所以產(chǎn)生異味，主要是因為夾雜著血液、子宮內膜與皮脂腺的分泌物及汗水味，因此有比較明顯的氣味。要改善這種情況，最好的辦法就是先改善本身的衛(wèi)生情況。在少女期時，女性荷爾蒙分泌較強烈，皮脂腺分泌也較旺盛，除了容易長青春痘外，下體也較容易有油脂的分泌，因而有滑膩的感覺，這時便需常做局部清洗。每天用清水或濕毛巾清潔下體兩次，情況就會有所改善。

再者，很多人在經(jīng)期時常喜歡包得密不通風，這樣做猶如火上加油，只會增加汗水滲透及汗臭味。因此在經(jīng)期時，應采用棉質內褲，并盡可能時常更換衛(wèi)生棉，每次不要超過4個小時，如此可以減少皮膚與濕衛(wèi)生棉的接觸。當經(jīng)血量較多時，更換衛(wèi)生棉次數(shù)應相應增多。更重要的是在月經(jīng)期間，一定要勤于洗澡，如果兩天以上沒洗澡，“異味”四溢是無法避免的。當然，到時不見得是經(jīng)血的味道，而可能是自己的體臭。