寧波:補償的邏輯

除了補多少和如何補的問題外，政府和院方圍繞廉價藥物制度的博弈表明，對公立醫院的監管有重回計劃經濟管理陷阱的風險

《財經》記者 翁仕友

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在剛剛過去的2009年，浙江省寧波市縣級以上公立醫院打了個“翻身仗”——全部實現扭虧為盈。而在兩年前，全市35家縣級以上醫院中有32家虧損經營，虧損額達到1.87億元。

寧波市衛生局副局長王仁元告訴《財經》記者，扭虧為盈的原因主要有兩個，一是由于老百姓健康需求激增，再加上社會保障政策的到位，導致醫院的業務量上升，收入增加;二是財政加大了對公立醫院的投入。

寧波市地處長三角南翼，是中國首批沿海對外開放城市、計劃單列市和副省級城市，現下轄六區五縣(市)，2009年該市地方財政收入432.8億元，其中對全市衛生事業投入28億元。

前來學習經驗的其他地市官員感慨寧波財力之雄厚，自己難以效仿。不過在當地人士看來，比起財政投入了多少錢，更為重要的是對公共財政向衛生事業、特別是公立醫院的投入方式進行了大膽探索。

補多少，如何補

針對當時寧波公立醫院運行不佳，縣級以上公立醫院普遍虧損的情況，2006年年底，寧波市市政府牽頭，衛生局、財政局等部門做過專門調研，調研后發現虧損的主要原因是政策性因素。

從2004年起，縣以上醫院藥品銷售實行“順加降價”，購銷差率大幅度下降，直接導致藥品收支結余明顯減少。據介紹，在2003年的時候，醫院藥品購銷差率一度高達60%，到了2006年下降到26.42%。……