不做“新兩餐族”

楊秉輝:原復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長，著名肝腫瘤內(nèi)科專家，博士生導(dǎo)師，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評議組召集人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長。

當(dāng)人們還在茹毛飲血的時(shí)代，大約是沒有三餐之分的。日出的時(shí)候打到一只野兔子，怕是不會(huì)想到留一半到中午當(dāng)午餐的。到了農(nóng)耕時(shí)代，食物豐富些了，打下的谷子存在缸里隨時(shí)可以取用;想來最初之時(shí)，吃起來也不一定是定時(shí)的，想吃就吃吧。隨著食物的不斷豐富，人們開始感到有“吃飽”這回事，再吃就不舒服了。慢慢地，人們感到一次吃飽之后大約過四五個(gè)時(shí)辰就不飽了，餓了，甚至四肢無力。那時(shí)“日出而作”，總不能餓著肚子勞作罷，于是吃些粥湯再下田。四五個(gè)時(shí)辰一過，這些粥湯早已消化殆盡，于是農(nóng)婦又送來一罐，就著一點(diǎn)咸菜，送了下去。又過了四五個(gè)時(shí)辰，該是“日落而息”了，不過肚子卻饑腸轆轆不息，于是又送下兩碗粥湯，這才人、腸兩息。日久終于形成一日三餐之事。

當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力有限，兩碗粥湯也只能頂四五個(gè)時(shí)辰。更何況，一旦荒年欠收，就三餐不周，吃了上頓沒下頓了。即使不是荒年，為了積谷防饑，我國北方農(nóng)村在農(nóng)閑之時(shí)，也有一天只在上午十點(diǎn)、下午四點(diǎn)左右吃兩頓的做法，當(dāng)然地主老財(cái)例外。

人的胃腸是不斷蠕動(dòng)的，除了蠕動(dòng)之外還有一陣陣的收縮，不論進(jìn)食與否皆然。食物在營養(yǎng)被吸收后形成的糞便，在胃腸道中的運(yùn)行，并不是靠著地心引力“掉下去”的，而是靠著這種蠕動(dòng)、收縮向下推移的。食物在胃里停留的時(shí)間，依是否易于消化而定，一般4～6小時(shí)左右，所以除了夜間睡覺，胃腸蠕動(dòng)、收縮減緩之外，一日三餐頗合生理規(guī)律。

到了近代，食物極大豐富，又兼如我中華之美食，極易令人為飽口福而攝入過量。加上食物中脂肪、蛋白質(zhì)含量增加，食物在胃中停留時(shí)間延長，故如今之人因饑而食的怕是不多了，一日三餐，不過是順應(yīng)習(xí)慣或是為求口福而已。

一日三餐的習(xí)慣是不錯(cuò)的，不過時(shí)下又有了一個(gè)“新兩餐族”，他們的早餐被取消了。是因?yàn)闆]米下鍋?不是。是為了積谷防饑?也不是。是因?yàn)椤皝聿患啊薄]時(shí)間吃早餐了。他們大多是些“白領(lǐng)”青年，因?yàn)楣ぷ骰蚴且股睿砩纤锰恚缟掀鸩粊恚飞线€堵車，又不能遲到，于是只好不吃早餐了。好在年輕，干的也不是體力活，不吃早餐似乎還能挺得過去。偶爾一兩次不吃早餐，確實(shí)問題不大，若是日日如此，必定損害健康。

因睡覺時(shí)沒吃東西，早晨乃至上午都未進(jìn)食，胃中空得太久。雖說空腹之時(shí)胃中的消化酶、胃酸之類分泌少些，但畢竟還是有所分泌，沒有食物來稀釋它們，它們便刺激胃黏膜，于是容易發(fā)生胃炎、胃潰瘍。食物通過十二指腸時(shí)會(huì)引起膽囊收縮，不吃早餐，從夜里到中午，膽囊不收縮，膽汁不更新，并慢慢濃縮，極易形成膽結(jié)石。其次，人的腦力活動(dòng)主要由食物供應(yīng)能量，不吃早餐者雖說通常不致發(fā)生因血糖過低而心慌手抖，但頭腦不敏銳恐是難免。及至中午，或是確實(shí)感到有些饑餓，或是心里想著得趕緊把欠缺的早餐給補(bǔ)回來，于是不知不覺之中必定吃得過飽，胃腸受累只是其一，胰腺也得緊急分泌大量胰島素來幫助糖分的消化吸收。若是日日如此，胰腺應(yīng)接不暇，這胰島素一旦減產(chǎn)，糖尿病便不請自到。

早餐是不能不吃的，夜宵卻另有一說。農(nóng)耕時(shí)代大約是不吃夜宵的，因?yàn)橐坏揭雇恚跓粝够穑藗冊缭绲厮耍聿瓦€沒消化，確實(shí)沒有夜宵的需要。夜生活帶來了夜宵，工作或是娛樂到了十點(diǎn)過后，以傍晚六七點(diǎn)鐘晚餐計(jì)，也快四個(gè)小時(shí)了。晚餐帶來的飽腹感已經(jīng)消除，雖然并不饑餓，也覺不能虧了自己，于是同事、親友相約，再去吃喝一番，名曰“吃夜宵”或稱“宵夜”。若是腹中饑餓，吃點(diǎn)也屬合理;若是接下去還得干活，夜宵也應(yīng)該吃;但若是大吃一頓再睡，就有問題了。一是睡眠之時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，容易食而不化，引起消化不良;二是睡前大量進(jìn)食，刺激胰腺分泌眾多消化酶，而此時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，胰液排出不暢，原本應(yīng)該進(jìn)入十二指腸幫助消化食物的蛋白酶、脂肪酶，大水沖了龍王廟，消化了胰腺自身，于是急性胰腺炎發(fā)作，腹痛難忍，雖說多數(shù)后果尚好，但也有一種叫作“出血壞死性胰腺炎”的，其病情之嚴(yán)重甚至勝于心肌梗死。

近年許多養(yǎng)生專家都說要“早飯吃得飽、中飯吃得好、晚飯吃得少”。如今非農(nóng)耕時(shí)代，夜晚多有工作、學(xué)習(xí)，或許還要工作，只是強(qiáng)調(diào)“晚飯吃得少”怕也不妥。按衛(wèi)生部公布的《中國居民膳食指南2007》的說法是:“三餐合理分配”，就比較合適了。

一日之計(jì)在于晨，人們上午的工作、活動(dòng)大多多于下午。因此，不吃早餐是應(yīng)該是不“合理”的，而睡覺之前的夜宵、尤其是吃得過飽的夜宵，也是不“合理”的。