探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的應(yīng)用及對(duì)卵巢功能的影響

宗繼偉

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 無(wú)錫 214200）

卵巢良性腫瘤屬于臨床常見疾病，手術(shù)治療是主要治療方式，通常以開腹手術(shù)為主，但因創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，因此無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果[1]。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，在卵巢良性腫瘤治療中，腹腔鏡技術(shù)得到應(yīng)用，且取得良好效果[2]。本次研究從本院婦科擇取40例卵巢良性腫瘤患者，探討對(duì)卵巢良性腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的效果及對(duì)卵巢功能的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院婦科擇取2015年6月～2018年6月收治的40例卵巢良性腫瘤患者，根據(jù)就診時(shí)間將其分成對(duì)照組（20例）和研究組（20例），對(duì)照組年齡介于24～47（34.56±3.31）歲；研究組年齡介于25～48（34.71±3.23）歲；對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 治療方法

開腹手術(shù)：先行腰硬聯(lián)合麻醉，選擇仰臥位，在下腹部臍恥間做一個(gè)縱向切口，常規(guī)入腹，將病灶暴露出來(lái)，完整剝除腫瘤，之后通過可吸收線縫合，并予以止血處理，修復(fù)卵巢，最后關(guān)腹。

腹腔鏡手術(shù)：先行全麻，選擇頭高足低位，建立氣腹，維持12～14 mmHg氣腹壓，采用標(biāo)準(zhǔn)3/4孔操作，從切口將腹腔鏡置入，探查腹腔，將瘤體充分暴露出來(lái)，并摘除，若瘤體體積小，則可通過分離鉗配合使用吸引管等工具予以摘除，如果瘤體體積大，則可先在瘤體表面作一個(gè)切口，使囊液消除，之后對(duì)囊壁進(jìn)行剝離，并行電凝止血，并根據(jù)患者情況給予縫合止血處理，對(duì)滲血情況進(jìn)行檢查，之后將腹腔鏡取出，排空氣體，最后對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行縫合。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

同時(shí)通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定兩組術(shù)后FSH、LH、E2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x ±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)前，研究組FSH、LH、E2分別為（13.6±7.4）u/L、（8.9±6.1）u/L、（80.3±22.9）Pmol/L，對(duì)照組分別為（13.6±7.4）u/L、（9.0±6.1）u/L、（80.1±23.4）Pmol/L。術(shù)后，研究組FSH、LH、E2分別為（5.1±1.9）u/L、（8.4±1.9）u/L、（110.1±3.3）Pmol/L，對(duì)照組分別為（8.6±2.3）u/L、（6.7±2.2）u/L、（130.6±4.8）Pmol/L，檢驗(yàn)值t=14.597、14.757、4.990,P=0.000、0.000、0.000；兩組治療前FSH、LH及E2水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后FSH、LH明顯下降，E2明顯上升，其中實(shí)驗(yàn)組FSH、LH下降更明顯，E2上升更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在卵巢良性腫瘤治療中，腹腔鏡手術(shù)操作均于封閉腹腔中開展，可以使機(jī)體受到的器械刺激減少，避免損傷，因此可以減少術(shù)中出血量。同時(shí)，手術(shù)選擇頭高足低位，術(shù)中可避免損傷腸管，這對(duì)術(shù)后首次排氣有促進(jìn)作用[3]。手術(shù)通常采取標(biāo)準(zhǔn)3/4孔操作，相比于常規(guī)開腹手術(shù)，手術(shù)切口小。另外術(shù)中應(yīng)用腹腔鏡，可以確保手術(shù)視野清晰，腹腔鏡的應(yīng)用可以使病灶放大，將微小病灶顯示出來(lái)，這對(duì)病灶徹底清除有利，使手術(shù)殘留降低，避免疾病復(fù)發(fā)[4]。FSH、LH、E2作為評(píng)價(jià)卵巢功能的重要指標(biāo)，據(jù)本次研究結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)患者FSH、LH、E2均優(yōu)于開腹手術(shù)患者，可見腹腔鏡手術(shù)可以避免對(duì)卵巢功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此腹腔鏡手術(shù)效果更佳。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)卵巢良性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)效果確切，還可以減輕對(duì)卵巢功能的影響，臨床價(jià)值顯著。