老王前幾天在一家藥店買了一盒降血脂的藥物辛伐他汀片,才4元錢。今天他又去那家藥店,想再買一盒,但營業員卻向他要6.6元錢。老王不理解,怎么這么快就漲價啦?藥店的執業藥師告訴他,不是藥品漲價,而是藥品含量不同。
同一種藥品有多種含量規格
同一種藥品,為了適合不同的年齡或不同的病情,往往制成不同的規格。如上述辛伐他汀片,盡管都是每盒10片,外包裝也差不多,但一種是每片含藥量5毫克,另一種是每片含藥量為10毫克,后者一片相當于前者兩片,一盒相當于前者兩盒。類似這樣的例子很多。如心腦血管病患者常吃的輔酶010膠囊,就有5毫克、10毫克和15毫克三種規格。阿托品針劑有0.5毫克、1毫克、5毫克和10毫克四種規格。阿司匹林片有25毫克和300毫克兩種規格。維生素E有5毫克和100毫克兩種規格等。
含量規格不同價格亦不同
含量規格不同,價格自然不同。一般情況下大含量規格的藥品要比小含量規格的藥品單價要高。如上述辛伐他汀片,5毫克的一盒4元錢,10毫克的一盒6.6元錢,但后者1片的劑量相當于前者2片,如醫囑每次服用10毫克,總的治療費用后者比前者少了許多。所以買藥時一定要算好這個經濟賬,一般情況下,只要不影響使用,使用大含量的要比小含量的經濟劃算。
更換不同規格必須調整用量
必須特別強調,用藥更換規格后一定要注意調整服用的片(粒)數。如上述辛伐他汀片,老年高膽固醇血癥患者,常規量每晚服5毫克的2片就行了,更換10毫克的片劑后只能服1片,再服2片就可能引起不良反應。原本每天服用10毫克2片的中青年冠心病患者,改服5毫克片劑后就需服4片,只服2片就起不到治療效果。
不同含量規格可能用途不同
一般同一種藥品含量規格不同,服用時只要注意換算服用片(粒)數就行了,治療效果是一樣的。但個別藥物含量規格不同,所治疾病也不同。如每片25毫克的阿司匹林,可用于防治心腦血管疾病,而每片300毫克的阿司匹林只能用于治療風濕病。再如胃腸解痙用1支0.5毫克的阿托品就足夠了,用1支5毫克或10毫克的,可使人中毒。但搶救有機磷中毒時就需要用大含量的阿托品,再用1支0.5毫克的,就起不到治療作用。
細辨含量規格以防被騙
自購藥時細辨藥品含量規格,能及時發現有些不法藥店用小含量藥品冒充大含量藥品賣。有些不法藥廠故意在藥品含量標示上耍花招。如維生素E膠丸,個別廠家在包裝盒的明顯處標有“每丸100毫克”,但是他們又在包裝盒背面最下面不明顯處用小字注明“每丸重100毫克,含維生素E5毫克”。所以消費者在自購藥品時一定要細辨含量,以免上當受騙。
老年多痰者能否急于止咳
徐濟民
咳嗽是一種常見的呼吸道癥狀,有些人一旦咳嗽,就急著要求醫生止咳,這種心情是可以理解的。但是,咳嗽對人體來說并非完全是壞事。當有異物、灰塵進入呼吸道時,可以通過咳嗽反射把這些“非法入境者”驅趕出體外;當氣管內有炎癥分泌物——痰時,通過咳嗽可將它排出去,以保持呼吸道的通暢?;加新詺夤苎椎睦夏耆?,每天早晨總是咳嗽一通,把一夜間聚積在呼吸道中的痰液咳出來,這才感到胸部舒暢。如果痰液滯留在氣管內,患者就會感到胸悶難受,氣喘吁吁,甚至發生缺氧、面唇發紫。因此,咳嗽對人體是一種保護性防御功能。
醫生常常勸告多痰者不要急于止咳,主要是避免影響痰液的咳出,使呼吸道保持通暢。多痰者在治療初期,在使用消炎抗菌藥物的同時,應以化痰為主,止咳為輔。常用的祛痰藥有:氯化銨、碘化鉀、愈創木酚甘油醚、必消痰、必嗽平(溴芐環己銨)、易咳凈(乙酰半胱氨酸)等,可使痰液稀薄、分解、液化而易于咳出,因此減少對支氣管的刺激,部分地起到止咳作用。