健康問與答

照X 光會對身體造成傷害嗎?

Q 我兒子7 個多月，我發現他站立時腳尖不是朝前的，而是朝著左右兩側。帶他去看骨科，醫生說要拍個片子，在寶寶的髖關節部位照了一次X 光，雖然拍片結果顯示我兒子的關節是正常的，但我卻有了另外的擔心:這么小的孩子拍X 光片，是不是會對身體造成傷害?拍片的時候，醫生沒有對孩子的生殖器官采取任何遮蓋保護措施，聽說性腺對X 射線很敏感，會影響他將來的生育嗎?有什么補救措施可以彌補射線的傷害?

A: X - 線是在1895 年被發現利用的。100 多年來，X - 線在醫學領域的應用對確診疾病起到了不可替代的重要作用，但X - 線照射也確實對人體有一定的損傷。隨著科學技術的發展，X - 線檢查技術也有了大幅度的提高，現在拍一次X 光片對人的損傷程度，只有一次透視的1/30左右。

你兒子在7 個多月時拍過一次X 光片，盡管拍攝部位包括了孩子的生殖系統，也不會對孩子造成嚴重傷害。目前沒有必要采取什么彌補措施，也不必為此事過于擔心。今后注意觀察孩子的性器官發育情況就可以了。

哄寶寶睡覺搖晃會搖出毛病嗎?

Q 之前看過一篇文章，說哄寶寶睡覺時搖晃會搖出很多嚴重病癥，比如腦震蕩、腦出血等。我哄寶寶睡覺時也搖晃。現在寶寶12 個月了，近一兩個月來，他經常用手拍頭，有時候急了，還會用頭磕地板，我們抱著他時，他還會用頭撞我們的頭，磕得我們都感覺很疼。可是寶寶精神狀況、身體狀況都很正常。請問寶寶的這種現象會不會有什么問題?是和我以前的搖晃有關嗎?

A: 哄孩子睡覺時搖晃，不但是中國人的習慣，外國人在抱孩子玩、睡覺時也在上下左右地搖晃，很多國家和地區都習慣于讓孩子躺在搖籃或搖車里。輕度的搖晃不會對孩子的大腦造成損傷，即便是在胎兒期，孕婦也得走路、起臥、翻身，這些動作都會產生搖晃，但也不會對大腦造成損傷，因為大腦在顱內位置穩定而且有多層保護，所以單純的輕度搖晃不會造成腦損傷。近年來，有一種名為“搖晃嬰兒綜合征”的病為大家所關注，實際上這種病也叫搖晃碰撞綜合征，是指小寶寶在被過度搖晃過程中受到撞擊所造成的腦損傷。你的寶寶若沒有過度搖晃或頭部外傷史，可以不用考慮腦損傷。

孩子拍頭、撞頭的原因有以下兩種:一是孩子因患有鼻竇炎、中耳炎等病而頭痛，就會用手拍頭、撞頭，這種情況孩子還會有流黃鼻涕、鼻塞、發熱、煩躁、耳孔有膿水流出等癥狀。如果孩子一切正常，只是在玩耍時拍頭、撞頭，很可能是心理因素造成的，比如有時大人拍孩子腦門逗他玩，或大人用前額輕撞孩子腦門玩，孩子也就學會了這個動作。今后他在做這些動作時，大人不要做出任何反應，當他感覺到大人對他這個動作不感興趣時，就不會再拍頭、撞頭了。

因患佝僂病導致小腿不直怎么辦?

Q 我女兒在1 歲1 個月的時候學會走路，這一個月來，我們注意到她走路的姿勢不對，右邊的小腿要比左邊的小腿彎。之前女兒查出有活動期的佝僂病，正在補鈣，而且我們還帶她去游泳，想以此矯正她的肋外翻。現在孩子走路姿勢又出現了問題，令我們很著急。請問孩子為什么會患佝僂病?這種病能夠通過治療恢復正常嗎?在恢復期該注意哪些方面?我們今后應該怎么做，才能幫助孩子矯正腿彎的情況?

A: 佝僂病是因孩子體內維生素D 不足導致鈣、磷吸收代謝失常而引起的骨骼改變，常見的癥狀有出汗多、易驚、夜間哭鬧、后枕部脫發等，有的孩子頭部可呈方形，牙齒萌出推遲，胸部可見肋外翻、雞胸、漏斗胸，脊柱后彎或側彎，四肢可見“O”型腿或“X”型腿。如果孩子只是輕度佝僂病，通過補充維生素D 和鈣劑，多能隨著孩子的生長發育漸漸恢復正常。

從你女兒的癥狀來看，她屬于輕度佝僂病，只要經過合理治療和精心護理，孩子今后恢復正常的可能性很大。平時除了按醫生的指導給孩子補充鈣劑和維生素D 外，還要讓孩子多到戶外活動，多曬太陽，因為陽光中的紫外線照射到人體皮膚后，皮膚中的7- 脫氫膽固醇可自動轉化為維生素D，對佝僂病有明顯的預防和促進康復作用。

另外，你的孩子右腿不直，可以通過按摩幫助矯正。有“X”形腿的孩子可每天數次給他按摩腿內側肌群，“O”形腿的孩子可按摩腿外側肌群，這樣能促進局部血液循環，增強肌張力。也可以在晚上睡覺時在孩子的腿上綁上小夾板矯正腿形。如果孩子有雞胸、漏斗胸和肋外翻，可讓孩子多作擴胸動作或在床上俯撐爬行。

5 個月脖子和腿還很軟怎么治療?

Q 我女兒37 周出世，體重2.4 千克，醫生說我的臍帶打結，所以女兒體重低。孩子出生后，在新生兒護理室待了7 天。現在孩子已經5 個半月了，但脖子和腿仍然很軟，不會自己翻身，不太主動抓玩具。婦幼保健院的兒科主任給她開了理療，用弱電刺激腿和耳后的穴位。請問理療對這種癥狀有效嗎?我現在應該什么辦?

A: 臍帶打結可影響胎兒的血液供給，嚴重時不但會影響體重的增長，還會對大腦發育造成不良影響。按正常發育規律，現在孩子應該會自己翻身，大人扶坐時能抬頭較穩，能主動用手去抓感興趣的玩具，還常把抓到的玩具先放到嘴里咬，仰臥時能玩自己的腳。

你的孩子5 個半月了，上述動作還做得不好，應考慮大腦缺血、缺氧造成的腦發育不良，可到醫院小兒神經科去做一下相關檢查，根據檢查結果進行治療及訓練。

5 個多月的孩子大腦仍處于快速發育期，有較強的可塑性，若早期發現，早期干預，痊愈的可能性會很大，1 歲以后治療難度就會加大，如果超過2 歲再治療，康復的可能就很小了。現在應用的理療對孩子的康復是有效的，如果能確定是大腦缺血缺氧性腦病，還可加用藥物治療，以便更快促進腦康復。

大便又干又硬怎么辦?

Q 我家寶寶一直都是吃母乳，每天大便兩三次，而且有點稀。現在他6 個月了，我開始試著給他添加輔食，可是只要一吃輔食，他就兩三天不大便，即使有大便也是很硬、很干，疼得寶寶直哭。我現在試了各種辦法，比如添加菜水、果汁、菜果泥等，給他吃很稀的米粉，而且一次只吃幾口，隔兩天才吃一次，可他還是便秘，請問我該怎么做才能改善他大便干的情況?

A: 6 個月的孩子該加輔食了，但因此時孩子的牙齒剛開始萌出，咀嚼能力差，淀粉酶、胃酸、胰液等分泌功能較差，所以給孩子添加輔食應按照單、稀、少的原則開始。

單，就是從一種食物開始，待孩子適應了再喂其他食物。稀，是指泥糊狀食物，如米湯、菜泥、蛋羹、菜粥等。少，就是從少量開始，逐漸增加。孩子的輔食應是含適量纖維素的食物，如玉米粥、小米粥、菜粥、水果等，因為膳食纖維可吸收水分，使糞便變軟，糞便體積增大，促進腸道蠕動，使排便次數增加。

另外，孩子因大便干燥，排便時肛門痛，即使有大便也抗拒排便，使糞便在腸內積存時間延長，水分被吸收，于是大便會更加干燥。所以，今后除了在孩子的輔食中適量添加含纖維的食物外，還要訓練孩子定時排便，這樣孩子就不會便秘了。