營養問與答

我很胖，我的寶寶也會很胖嗎?

Q 我的體重已經到了超重的上限，我很擔心自己也會養出一個胖寶寶。請問，這種情況的幾率是不是很大呢?

A 有資料顯示，父母都肥胖的家庭，孩子發生肥胖的可能性約為80%;如果父母只有一方肥胖，孩子發生肥胖的幾率約為40%;如果父母都不肥胖，孩子發生肥胖的幾率約為20%。

需要說明的是，這里所說的遺傳不是基因概念上的遺傳，而是生活方式的遺傳。比如父母很喜歡吃不健康的或者容易導致肥胖的食品，經常采用油炸或者紅燒的烹調方式，不愛活動，通過長期的耳濡目染，孩子也容易出現和父母一致的飲食習慣和生活習慣。

不過，也不必過于擔心，如果能夠合理喂養，孩子發生肥胖的可能性并不是很大的。這里，給父母肥胖的家庭提一些建議:在寶寶6 個月以前，最好是純母乳喂養，在添加輔食的階段，要注意培養寶寶對蔬菜的喜好，比方在給孩子喂飯時，可以先給他吃蔬菜，這樣的話，饑餓會讓他更容易接受蔬菜;在總的能量攝入方面，父母要根據寶寶的生長發育情況來調節，不要過度喂養，寶寶餓的時候一定要給他吃，但孩子感覺飽了，有表示了，哪怕碗里只剩下半口也不要給孩子吃了。孩子大一點以后，要多帶他到室外運動;關鍵的是，父母也要在飲食方面做一些調整，為孩子做出榜樣。

剛出生的寶寶一定要補充伊可新嗎?

Q 我的寶寶剛生下來，醫院就讓我們給他吃伊可新。可是我覺得這畢竟是藥，而且聽說補多了也不好。請問我到底該不該給寶寶吃呢?

A 從問題中推斷您的寶寶應該是個足月兒!對這類寶寶，首都兒科研究所保健門診的規定是，在其出生半個月后開始服用伊可新( 但是早產兒則可在一周以后開始服用;早產兒如果媽媽孕期缺鈣生后即可開始服用。另外低出生體重兒如果增長速度快也要早一些開始服用)，以補充維生素D 和維生素A，預防和治療維生素D 及維生素A 缺乏癥。因為維生素D 和維生素A 是寶寶生長發育所必需的營養素，分別對嬰幼兒骨骼和牙齒的發育以及保護上皮組織的完整性、機體的抵抗力和視力等有著重要作用。他們還可不同程度地促進鈣、鐵、鋅的吸收。一旦缺乏會引起寶寶多汗、夜驚、機體的免疫力降低、貧血、夜盲、增加感染性疾病的發病率、影響寶寶的正常生長發育。嚴重時還可能給寶寶的骨骼、牙齒和眼睛遺留下難以逆轉的損害。

維生素A 或維生素D 這兩種營養素確實存在服用過量會造成急慢性中毒的現象。其慢性中毒癥狀包括:食欲不好、口角糜爛、多尿、皮膚瘙癢、骨關節腫脹、疼痛、貧血、頭發脫落、發燒、腹瀉等。急性中毒癥狀包括:顱內壓增高，前囟隆起、精神不振、煩躁、頭痛、惡心、嘔吐等。

但是父母可千萬不要因為怕寶寶中毒就不給他服用伊可新。因為導致維生素D 中毒的最小劑量是30 萬國際單位以上。目前，我國所推薦的健康嬰兒和較大兒童每天應補充400 國際單位，不要超過800 國際單位，這距離中毒的最小劑量還相距甚遠。你所提到的伊可新，小嬰兒的伊可新是每一丸含700國際單位，大孩子是500 國際單位，都在允許范圍之內。

寶寶不愿意用杯子喝水怎么辦?

Q 我試著讓我13 個月大的兒子用學飲杯或普通杯子喝水，但是他不愿意，只想用奶瓶喝水。請問我該怎么辦呢?

A 如果從寶寶八九個月開始給他提供機會練習用杯子喝水，多數寶寶到12 個月時就會自己用杯子喝水了。如果您現在剛剛開始讓寶寶練習用杯子喝水，需要給寶寶一段時間讓他逐漸適應。一般情況下，當寶寶能夠經常自己吃飯時，就提示他有能力和興趣開始用杯子喝水了。

首先為寶寶選擇一個合適的杯子，寶寶的杯子應該無毒、不怕摔、不易濺出液體。然后可先讓寶寶將杯子作為玩具把玩，并與寶寶一起玩假裝喝水的游戲，即父母先舉著杯子假裝喝水，邊喝邊說“真好喝”，然后幫助寶寶將杯子舉到嘴邊，讓寶寶也假裝喝，并問寶寶:“好喝嗎?”之后讓寶寶練習自己舉著杯子假裝喝水。當寶寶對此游戲感興趣后，在水杯中盛少量水，教他用雙手把杯子端到嘴邊，傾斜杯子把水喝掉。如果有時寶寶張著嘴不喝，或將水灑在衣服上，可暫時停止練習，不要斥責他。

乳頭內陷如何糾正?

Q 懷孕時，我沒太注意自己乳房的情況。在寶寶出生后，才發現自己原來是乳頭內陷。寶寶好像根本銜不住乳頭，總是急得大哭。請問如何盡快糾正呢?

A 通過乳頭伸展操、正確的哺乳和吸吮姿勢，乳頭內陷是可以糾正的。

乳頭伸展操:將兩個拇指平行放在乳頭兩側，慢慢地由乳頭向兩側拉開，使乳頭向外突出，重復多次，隨后再將兩拇指分別放在乳頭上下側，由乳頭向上下縱向拉開。此練習每日兩次，每次五分鐘。

正確的哺乳和吸吮姿勢:在哺乳前，熱敷乳房3 ～ 5 分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳放射。擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉乳頭使其立起。用拇指和食指將乳暈區壓成扁平形態，使乳暈和乳頭在寶寶口腔內形成一個易吸吮的“長乳頭”。

在哺乳時，可以采取環抱式或側坐式喂哺，以便較好地控制寶寶頭部。母親應將手的拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房。將乳頭觸及嬰兒口唇誘發覓食反射，使其含進乳頭及大部分乳暈。

我的寶寶吃飯時坐不住怎么辦?

Q 我的寶寶吃飯時坐不住，每次只能吃幾分鐘，請問怎么才能讓他老老實實地坐在那兒吃飯呢?

A 在回答問題之前，我先給您提些問題，比如，寶寶進餐時是否處于饑餓狀態? 寶寶的進餐是否仍沉浸于玩耍的興奮狀態?氛圍是否溫馨?電視是否正熱播節目?成人的飲食行為是否正確?寶寶的飲食是否過于單調?寶寶是否親自動手進餐?您可以先“對號入座”，然后再試用有關的建議看看能否對您有些許幫助。

1. 寶寶有饑餓感可避免其正餐時坐不住的現象。

餐前不要讓寶寶吃零食喝甜飲料以免本末倒置影響正餐;加餐和正餐的量、品種、時間間隔要適當;不要覺得寶寶吃得越多越好，填鴨似的給其塞好多高營養的食物，有時不妨讓其吃得清淡些，以保持旺盛的食欲，并且有利于消化吸收;兩餐間增加寶寶的活動量，消耗其體內熱量，以促進食欲。

2. 用溫馨的進餐氛圍吸引寶寶在餐桌前完成進餐。

●正餐和加餐要定時、定點。

●在餐前15 分鐘就通知寶寶要開飯了，給其停止游戲準備就餐的緩沖時間，使其養成進入規定時間和環境就產生條件反射，胃液分泌，食欲增加。

●讓寶寶為進餐作力所能及的準備工作，如召喚家人就餐、擺放碗筷等，轉移其興奮點，使其對用餐充滿期待，待寶寶大一點還可讓其參與買菜、擇洗果蔬、制作面食等過程，這樣不僅能使其了解做飯的過程，還令其具有參與感。

●有意識地營造一種氣氛，讓寶寶感覺進餐是一件重要而愉快的事情。

●進餐時甚至餐前15 分鐘關閉電視。

●帶寶寶去選購其喜歡的餐具。

●給寶寶盛飯宜少量多次，可保證食物溫度適宜，還可令寶寶有成就感，增加其進餐興趣。

●在餐桌上進行正面教育，表揚鼓勵但不強迫寶寶進食。

●當寶寶吃幾口就跑開時心平氣和地說:“你要是吃飽了我們就把飯菜撤掉了。”而后即便寶寶餓了也不給食物，經歷過幾次因貪玩餓肚子之后，寶寶應該就會定時定點完成進餐，切不可因怕寶寶餓給他零食，那結果只能是你們一起陷入惡性循環的怪圈了。老人們不是常說“要想小兒安，三分饑和寒”嘛，偶爾餓一頓不要緊的。當然，也要適度喲!

●在飲食習慣和進餐行為方面為寶寶樹立好榜樣。

3. 以豐富的食物品種、多變的烹調方式和正確的進餐方式增加寶寶就餐的魅力。