眼珠顏色異常:查查虹膜

寶寶右眼眼球的顏色一半是棕色一半是灰色，是什么毛病?

最近我遇到了一個很讓人困擾的問題。我的寶寶現(xiàn)在已經(jīng)3 個多月了，他滿月以后，我發(fā)現(xiàn)他右眼的眼球部分顏色和左眼不一樣，右眼眼珠只有一半是棕褐色的，另一半是深灰色，灰色部分在光亮的地方看上去很明顯，而且瞳孔周圍的一圈還泛黃(棕褐色的那部分沒有泛黃)。

我不知道寶寶的眼睛為什么會這樣，我很擔(dān)心他長大以后如果眼球的顏色還是這樣，會影響他的容貌，給他帶來心理負(fù)擔(dān)，更擔(dān)心會因此而影響到他的視力。請問貼身醫(yī)生，孩子的眼睛為什么會出現(xiàn)這種情況?是什么原因引起的?眼球淺色的部分以后會不會慢慢變成棕褐色?這種情況會不會影響他的視力?需要手術(shù)治療嗎?

貼身醫(yī)生 楊素紅

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師專長:小兒斜視、弱視、屈光不正門診時間:每周二、三、六全天

診斷:異色性虹膜睫狀體炎綜合征

從你的描述看，孩子可能患的是異色性虹膜睫狀體炎綜合征，這是一種伴有虹膜色澤異常的慢性睫狀體炎。

為什么會患異色性虹膜睫狀體炎綜合征，至今病因仍不明，有的人認(rèn)為這種病有先天因素，有的人認(rèn)為可能是胎兒在母體內(nèi)感染了某種未知的毒素而妨礙了虹膜的發(fā)育，此后又引起了睫狀體炎和白內(nèi)障。近年來的免疫學(xué)和組織學(xué)研究則認(rèn)為，這種病可能是免疫復(fù)合物引起的炎癥。

異色性虹膜睫狀體炎綜合征的特點是，患病以年輕人比較多見，而且男多于女，一般為單眼發(fā)病。眼部的明顯特征為虹膜異色(虹膜就是眼球前部含色素的環(huán)形薄膜，當(dāng)中是瞳孔)，即虹膜萎縮和色素脫落。通常患者沒有眼部充血、眼痛等其他癥狀，如果虹膜萎縮范圍小或不仔細(xì)觀察，這種病很難被及時發(fā)現(xiàn)，所以從發(fā)病到確診通常會間隔很長時間。如果進(jìn)行眼科檢查，會發(fā)現(xiàn)眼部有特征性的白色細(xì)小的角膜后沉著物，呈全角膜彌散性分布，一般沒有急性炎癥體征。

治療方法

● 異色性虹膜睫狀體炎綜合征病情發(fā)展緩慢，初期一般視力正常，此后隨著病情的發(fā)展，可能會并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、玻璃體混濁等，對視力有影響。但目前對于這種病的治療并沒有什么特效藥，只是以對癥治療為主。

● 有色素膜炎可用激素治療。

● 如果并發(fā)白內(nèi)障，可進(jìn)行手術(shù)治療。

● 并發(fā)青光眼時，可以先用藥物治療。如果藥物治療控制眼壓的效果不佳，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

你們可以先帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查，等醫(yī)生有了明確診斷后，再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

讀者回音

非常感謝《父母必讀》雜志給我們的幫助，感謝楊素紅醫(yī)生的答復(fù)。我懷孕的時候一直很注意，期間也沒有得任何疾病，而且我和丈夫都沒有類似的病癥，孩子出現(xiàn)這樣的情況，真的很難過。

我還有幾個疑問:孩子在滿月后才發(fā)現(xiàn)眼球有一半顏色較淺，是不是說明炎癥感染發(fā)生在滿月后?和飲食有關(guān)系嗎?如果治療的話，淺色部分是不是能恢復(fù)棕褐色?沒有什么辦法改善嗎?

楊素紅醫(yī)生的再次解答

異色性虹膜睫狀體炎綜合征的病因不明，但可以肯定的是與飲食無關(guān)。異色性虹膜睫狀體炎綜合征一般發(fā)展很緩慢，而且即便出現(xiàn)了白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥也有辦法治療，所以不用太緊張。

至于虹膜變淺的部分，非常遺憾，一般來說不會通過治療恢復(fù)正常色澤。如果虹膜異色的部分太大，影響美觀，可以通過佩戴有色隱形眼鏡來改善外觀。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)