眼部發紅:先找感染原因

貼身醫生

楊素紅

首都兒科研究所附屬兒童醫院眼科副主任醫師

專長:小兒斜視、弱視、屈光不正

門診時間:每周二、三、六全天

孩子眼睛經常發紅，是什么引起的?

我兒子9個月了，三周前，我發現他的左眼白眼球處非常紅，帶他去看眼科，診斷為結膜炎，基本可以排除角膜炎(用儀器檢測過，但孩子太小，老師東來東區，看得不是很清)。醫生開了鹽酸洛美沙星滴耳液和阿昔洛韋滴眼液兩種眼藥水，我們給他滴了幾天后就好了，可是一停藥眼睛又紅了。眼睛還沒好徹底，孩子又因為發燒住院了，醫生診斷是上呼吸道病毒性感染，打了一周的點滴，上呼吸道病毒性感染的癥狀消失了，眼睛也不紅了，我還挺高興地，以為眼睛治好了。可是出院兩天以后，孩子的左眼又開始有點紅了，我只能再給他用之前醫生開的眼藥水。現在孩子的眼睛是用了眼藥水就見效，停藥后眼睛又會發紅。請問貼身醫生，孩子的眼睛為什么會這樣?應該怎么治療?

結膜炎:先看是感染性還是非感染性

從你的描述判斷，當地醫生結膜炎的診斷應該沒有錯。但結膜炎的種類很多，不同種類的結膜炎，它的臨床表現和治療都不盡相同。

結膜炎根據病因一般分為感染性與非感染性兩大類。感染性結膜炎是由于病原微生物感染所致的結膜炎癥，非感染性結膜炎并沒有病原微生物的感染，而多是變態反應引起的過敏性炎癥或由光、各種化學物質所致。

通常，患感染性結膜炎眼睛會產生分泌物，細菌性結膜炎的分泌物多為膿性、黏液膿性或黏液性，而病毒性結膜炎的分泌物多為水性，衣原體性結膜炎的分泌物多為黏液性或黏液膿性。感染性結膜炎到底是由哪種細菌或病毒引起的，最準確的診斷是細菌培養、病毒分離等實驗室檢查。

最常見的非感染性結膜炎為過敏性結膜炎。過敏性結膜炎最明顯的癥狀是眼癢，其中春季結膜炎最明顯，其他較常見的癥狀有流淚、灼熱感、畏光及眼分泌物增多，分泌物多為黏液性，呈黏稠絲狀。還有一種過敏性結膜炎常見于體質較弱、營養不良的孩子，即泡性角結膜炎，這種結膜炎易復發，但癥狀一般較輕，僅有異物感或灼熱感，如侵及角膜，會有畏光、流淚的表現。

給家長的建議

你的孩子眼睛經常發紅，用藥后癥狀好轉，停藥后復發，你可以通過以下幾個方面找找原因:

1藥物是否對癥

建議你到醫院進行進一步的檢查，以確診孩子患的是哪種結膜炎，好對癥下藥。

2用藥是否規范

藥物使用一定要嚴格按醫囑執行，包括每日用藥的次數、每次的用量、療程及注意事項等。

3是否有反復感染的可能

經常可見一些孩子，因為不注意衛生，老用手揉眼，所以出現反復感染。要避免反復感染，一是要將孩子的日常用品全面消毒，二是培養孩子常洗手的習慣，三是要限制孩子用手揉眼。

4檢查孩子是否有過敏的可能

如果孩子對某種東西過敏，反復接觸過敏原，也是導致眼睛反復發紅的原則。

建議你帶孩子到正規醫院的眼科進行進一步的檢查、治療，切不可自行用藥，以免耽誤孩子的病情。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源:《父母必讀》2010年第4期