多囊卵巢綜合征患者 更要預防遠期并發癥

多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的內分泌系統疾病之一。該病患者約占所有育齡女性的5%～10%，占無排卵性不孕癥患者的75%。多囊卵巢綜合征患者主要的臨床表現是月經稀少(或閉經)、肥胖、多毛和不孕，臨床上又將這種現象叫做多囊卵巢綜合征四聯癥。正是由于多囊卵巢綜合征的臨床表現主要為月經異常和不孕，因此患者在治療該病時主要應以調經和促孕為主。多數多囊卵巢綜合征患者一旦成功懷孕或是被確定無法受孕，就認為已沒有再進行治療的必要，便停止治療。那么，這種做法是否正確呢?

近年來，很多學者通過臨床研究發現，多囊卵巢綜合征是一種原發于卵巢的疾病，該病的病源是卵巢功能的異常。這種卵巢功能的異常不僅可引起月經異常和不孕癥等生殖系統病癥，還可引起高雄激素血癥、高胰島素血癥和胰島素抵抗等多個系統的綜合征。其中高胰島素血癥和胰島素抵抗等內分泌異常的病癥可使多囊卵巢綜合征患者出現Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖耐量減低、向心性肥胖、高脂血癥、高血壓和冠心病等遠期并發癥。同時，多囊卵巢綜合征患者的子宮內膜還會長期受到無孕激素對抗的雌激素刺激，從而容易誘發子宮內膜癌。由此可見，對多囊卵巢綜合征的治療，僅限于治療其引起的月經異常和不孕癥等近期病癥是遠遠不夠的，積極防治其可引起的糖尿病、高血壓等心血管疾病及子宮內膜癌等遠期并發癥才是治療該病的關鍵。

多囊卵巢綜合征患者要防治遠期并發癥，首先應保證飲食的合理、營養的均衡，并適當地進行體育鍛煉，以避免體重超標或肥胖。這是因為將體重控制在合理的范圍內可促使人體內的雄激素和胰島素的水平降低，從而能有效地預防各種代謝綜合征的發生。已經并發高胰島素血癥或胰島素抵抗的多囊卵巢綜合患者可服用二甲雙胍進行治療，以降低患糖尿病和心血管病的幾率。子宮內膜已經呈增生性改變的多囊卵巢綜合征患者，可服用含孕激素的藥物來對抗雌激素的作用，以減少子宮內膜的增生及發生子宮內膜癌的幾率。■