怎樣治療各種眼干澀

眼部若經常出現干澀的癥狀，會令人十分煩惱。有些人在出現眼干澀的癥狀后不愿去醫院進行診治，而是自己到藥店買些眼藥水進行點眼。由于沒有明確診斷出眼干澀的致病原因，這樣做往往不會有什么效果，而且還會因用藥不當而產生各種不良反應，對眼部造成損害。其實，很多原因都可使人的眼部出現干澀的癥狀，如眼部炎癥、淚液分泌不足或淚液蒸發過度等。而治療這些病癥的方法是有所不同的。那么，有哪些原因可造成眼干澀，怎樣對其進行有針對性的治療呢?

1沙眼導致的眼干澀:沙眼是由沙眼衣原體感染而引起的結膜、角膜的慢性炎癥，常伴有眼部干澀的癥狀。該病患者在瞼結膜表面可形成濾泡和乳頭增生等粗糙不平的外觀，形似沙粒。一般情況下，人們若有良好的衛生習慣，并且和沙眼患者沒有密切的接觸，是不會患沙眼的。自我檢查沙眼的方法是:在鏡子前翻轉自己的上眼瞼，觀察瞼結膜有無粗糙不平、濾泡、乳頭增生和形成瘢痕，看血管條紋是否清晰、是否有血管中斷現象等。若發現自己有上述癥狀則可能是患了沙眼。沙眼患者可使用磺胺醋酰鈉、利福平和氯霉素等滴眼液進行治療。

2慢性瞼緣炎導致的眼干澀:慢性瞼緣炎是由于瞼緣有皮脂溢出被細菌感染，或睫毛毛囊及其附屬腺體被細菌感染所導致的，可分為慢性鱗屑性瞼緣炎、慢性潰瘍性瞼緣炎和慢性眥角性瞼緣炎。該病可破壞眼表淚膜的穩定性，從而導致眼干澀。自我檢查慢性瞼緣炎的方法是:在鏡子前觀察自己的眼瞼緣有無鱗屑、膿點或膿痂等，若發現自己有上述癥狀則可能是患了慢性瞼緣炎。慢性鱗屑性瞼緣炎患者可先用生理鹽水或3%的硼酸溶液清潔瞼緣，再拭去鱗屑，然后局部涂抹抗生素眼膏進行治療，可每天涂2～3次。在病情痊愈后可改為每天涂藥1次，并應至少持續用藥2周以上。慢性潰瘍性瞼緣炎患者應先清潔瞼緣，除去眼瞼部的膿痂和已經松脫的睫毛，并清除毛囊中的膿液，再用涂有抗生素眼膏的棉簽按摩瞼緣，可每天按摩4次，應連續按摩至病情痊愈后的2～3周。慢性眥角性瞼緣炎患者應使用硫酸鋅滴眼液進行治療，可每天滴眼3～4次。慢性瞼緣炎患者在病情好轉、眼部炎癥消失后，眼部干澀的癥狀便會隨之消退。

3慢性結膜炎導致的眼干澀:慢性結膜炎是一種比較常見的眼表疾病。該病的發病時間可呈間歇性和季節性。大多數的慢性結膜炎都與細菌或病毒感染無關，而與生活中接觸的物理性、化學性或生物性刺激有關，如接觸粉塵、煙塵或花粉等。自我檢查慢性結膜炎的方法是:在鏡子前觀察自己的眼瞼結膜有無濾泡、乳頭增生或不同程度的充血，及眼部是否有異物感、干澀及刺癢等癥狀，若發現自己有上述癥狀則可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎不易徹底治愈。該病患者可選用色甘酸鈉滴眼液進行治療，可每天點眼3次。當癥狀消失后可停用該藥。若癥狀再次出現可繼續使用該藥治療。有些人對這種眼病缺乏明確的認識，在患了該病后常習慣性地使用抗生素滴眼液進行治療。這樣做可使某些侵入眼部的細菌產生耐藥性，并對眼結膜的功能產生不良的影響，從而使病情更加嚴重。此外，慢性結膜炎患者在生活中還應避免接觸可刺激眼睛的不良因素，如不要在門窗緊閉的房間內吸煙等。

4干眼癥導致的眼干澀:干眼癥也叫結膜干燥癥，是很常見的眼表疾病。在空調環境中工作或頻繁操作電腦的人易患此病。

人的眼表可分為角膜、結膜和淚膜三個部分。角膜和結膜要維持正常的生理狀態，其表面必須覆有一層淚膜，以起到保護作用。淚膜是由人的眼瞼板腺、淚腺、副淚腺和結膜的杯狀細胞分泌的不同物質組成的。人眼表面的淚膜會不斷地蒸發掉。同時通過人的眨眼，新分泌的淚液又會不斷地重新分布在眼的表面。當外界環境的溫度較高、空氣較干燥、眨眼次數減少時，人的淚膜就會蒸發得較快。此時，淚膜若沒有被及時地修復，就會因淚膜蒸發過快而導致干眼癥。此外，還有一類干眼癥是由淚液生成不足造成的。此類干眼癥的致病原因較多，如長期應用某些藥物(如鎮靜藥、解痙藥、減充血藥等)、使用某些眼部化妝品、吸煙、長期使用多種眼藥水等。自我檢查干眼癥的方法是:在鏡子前觀察自己的眼睛是否發紅，及眼睛是否有干澀感、異物感、燒灼感、視物模糊等癥狀，若發現自己的眼部有上述癥狀則可能是患了干眼癥。干眼癥患者可選用人工淚液進行治療。癥狀較輕者可選用較稀薄的人工淚液，癥狀較重者可選用較黏稠的人工淚液，應盡量選用不含防腐劑的藥液。干眼癥患者每天使用人工眼淚不應超過6次，不可用抗生素滴眼液代替人工淚液。為了盡可能地減少淚液的流失，該病患者還可進行小點栓子植入和淚小點封閉。這兩種療法無痛苦，并發癥少，栓子植入后還可在必要時取出。這對于需要長期滴用人工淚液的患者較為適用。干眼癥患者的眼表若出現了炎癥反應，并嚴重影響了眼表面的正常結構和功能，可考慮做角膜緣干細胞移植、羊膜移植及眼表面重建等手術。嚴重的干眼癥患者還可考慮用燒灼、手術切除、氬激光等方法進行永久性的淚小點封閉。嚴重的淚液缺乏性干眼癥患者若經上述治療仍然無效，可考慮做頜下腺移植手術。此外，還有一些藥物可用于治療干眼癥，如糖皮質激素滴眼液(如甲基潑尼松龍眼液、可的松眼液等)、環孢素A、必嗽平和雄激素等。但這些藥物必須在醫師的指導下使用。

人們若因患有其他疾病而引起了干眼癥，則應針對原發病進行治療。例如，干燥綜合征患者(干眼癥是其主要表現之一)可伴有類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、多發性肌炎及皮肌炎等多種病癥，應去醫院的皮膚科、風濕科進行綜合治療。因眼結膜松弛而引起的淚液動力學異常的干眼癥患者，在進行藥物治療無效時，可考慮做結膜切除和羊膜移植手術，以使松弛的結膜能較好地貼附在眼球表面。

綜上所述，可引起眼干澀的原因甚多，病情輕重不一。人們若出現了眼干澀的癥狀，首先要辨明病因，然后再慎重地選擇合適的方法進行治療?！?/p>

欄目編輯/竇大維