精原細胞瘤摘除術后還要進行治療嗎

編輯同志:

我今年40歲，兩年前因患精原細胞瘤做了右側睪丸切除手術，之后又做了一次放療和四次化療。手術后我先后做過兩次復查，均未發現有癌細胞擴散。請問，我現在還需要治療嗎?

重慶 傅國望

傅國望讀者:

精原細胞瘤是睪丸腫瘤的一種。單純的精原細胞瘤患者，如果腫瘤并不太大，在進行手術前未發現其向遠處轉移，接受手術治療及放療和化療的兩年內也未見其有復發或轉移的跡象，就基本可以斷定該患者已經痊愈，不必再進行治療了。

但您在來信中沒有詳細介紹自己的病情，例如:您在術前的病程有多長?切除的睪丸有多大?術前是否做過腹部和盆腔的CT掃描?在手術的過程中醫生是否在切除睪丸前先勒住精索以防止腫瘤發生擴散?所做的病理檢查是否有腫瘤多個部位的組織標本。因此，現在我還不能斷定您的病是否被治愈了。另外，若僅對一處或少數部位的腫瘤組織進行病理檢查，就有可能漏掉摻有其他成分的混合瘤，因為少數精原細胞瘤可能還混有胚胎癌和惡性畸胎瘤。而對該類患者進行的治療比對單純的精原細胞瘤患者進行的治療要更加復雜，故必須根據其具體的病情制定相應的治療方案。

目前在臨床上，應用我國合成的N-甲酰溶肉瘤素治療睪丸腫瘤療效較好。如果睪丸腫瘤患者在進行手術治療和放療的同時應用該藥，其療效會更為突出。

◆中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科

主任醫師許秉責