吸煙者如何預防和在早期發現肺癌

編輯同志:

我今年57歲，已經吸煙30多年了。聽說長期吸煙會導致肺癌。請問，像我這樣的吸煙者該怎樣預防肺癌或在早期發現肺癌?

湖北 陸常

陸常讀者:

肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌那樣有準確的早期診斷方法。醫學界經常用“三個80%”來描述肺癌的發病和診斷情況:①約有80%的肺癌患者在被確診時，其病情已經到了中晚期。②在肺癌患者中，約有80%的人患的是非小細胞肺癌。③在非小細胞肺癌患者中，約有80%的人患的是肺腺癌。這些情況表明，吸煙者應積極預防肺癌或在早期發現肺癌，盡量減少該病的發病率，并爭取得到早期治療的機會。那么，吸煙者該怎樣預防和在早期發現肺癌呢?

1.應堅持每年進行一次健康體檢。堅持每年進行健康體檢是預防和早期發現肺癌的重要措施。吸煙者在進行體檢時不應只做胸透和拍正位胸片，因為做胸透時看不到較小的早期肺部病變，只拍正位胸片則觀察不到心影后、心膈角等處的腫瘤。因此，吸煙者在體檢中至少應拍正位和側位兩種胸片。吸煙時間超過20年、每天吸煙超過一包的人則應做胸部低劑量螺旋CT掃描。

2.應警惕肺部的異常癥狀。不吸煙者若突然出現了咳嗽、痰中帶血的癥狀，一般都會去醫院進行診治。但吸煙者在出現這些癥狀時，往往會認為是由于自己過于勞累或抽煙過多導致的。這種想法是錯誤的。專家認為，吸煙者在出現痰中帶血、刺激性干咳、控制不住的干咳或咳嗽的規律、特點發生明顯變化時，都要及時到正規醫院的呼吸科或腫瘤科進行診治。此外，吸煙者若反復地發生難以痊愈的肺炎，也應高度警惕患有肺癌的可能性。

3.應定期進行腫瘤標志物檢查。吸煙者可每年做一次腫瘤標志物檢查，以便早發現肺部的病變。進行腫瘤標志物檢查可從分子生物學的角度發現人體內的早期腫瘤病變。肺癌的腫瘤標志物包括癌胚抗原、鱗狀細胞癌抗原、神經元特異性烯醇化酶、糖抗原125和細胞角蛋白19片斷等。一般情況下，進行肺癌的腫瘤標志物檢查時可從上述幾項腫瘤標志物中選擇一項或多項進行檢測，同時進行幾項腫瘤標志物的檢測其結果更有診斷價值。

◆上海 主任醫師 張然