編輯同志:
3年前我被診斷患有早期賁門癌,并接受了手術治療。術后半年我又并發了吻合口炎,經常出現燒心、腹脹等癥狀?,F在我因服用奧美拉唑取得了不錯的療效,但不知道該藥是否可以長期服用?
山東 成大為
成大為讀者:
奧美拉唑是作用機制不同于H2受體拮抗劑的一種全新的抗消化性潰瘍藥物。該藥可特異性地作用于患者的胃黏膜壁細胞,降低壁細胞中的“質子泵”,因而它又叫做“質子泵抑制劑”。研究證實,奧美拉唑可抑制組織胺、五肽胃泌素等刺激胃酸分泌的作用,對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環腺苷酸引起的胃酸分泌也有強大而持久的抑制作用。該藥主要適合治療十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征和胃食管反流病等,其主要的不良反應是可使用藥者出現惡心、腹脹、上腹部疼痛、腹瀉或便秘等癥狀,偶爾也會導致用藥者出現轉氨酶和膽紅素升高等情況。但該藥的不良反應一般都比較輕微,而且持續的時間也短,不會影響患者的治療。
賁門癌術后并發的吻合口炎多由胃酸反流引起的,該病患者可應用奧美拉唑治療4~8周。目前,對長期應用奧美拉唑的療效和安全性尚有爭議,因此,我建議你最好不要長期應用該藥,如果必須長期應用則一定要選擇最小的有效劑量。
◆黑龍江 陳志亮