如何辨證治療血脂異常

血脂異常是指人血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平超過正常標準，其高密度脂蛋白膽固醇水平低于正常標準的一種血脂紊亂的現象。中醫認為，血脂異常屬于“痰濕”、“濁阻”、“肥胖”等范疇。該病的發生主要與患者的脾、肝、腎三臟的功能失調有關。在臨床上，中醫將血脂異常分為肝陽上亢型、痰濁內蘊型、肝膽濕熱型、陰血不足型、心氣虛寒型、瘀血阻絡型、腎精不足型共七種類型。對不同類型的血脂異常患者可使用不同的中藥方劑進行治療。

1.肝陽上亢型血脂異常。此型血脂異常患者多為高血壓和動脈硬化患者。此類患者可伴有頭暈腦漲、耳鳴、面色潮紅、易怒、口苦、失眠多夢、便秘尿赤、舌紅、苔黃和脈弦數等癥狀，可使用天麻鉤藤飲加減進行治療。其藥物組成是:天麻12克，鉤藤、石決明、益母草、夜交藤各20克，牛膝、桑寄生、茯苓、何首烏、菊花、蔓荊子各15克，黃芩、山梔子各10克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有平肝潛陽的功效。

2.痰濁內蘊型血脂異常。此型血脂異常患者多為體形肥胖的高血壓患者。此類患者可伴有頭重眩暈、胸悶惡心、痰多、倦怠、少食多寐、舌苔白膩和脈弦滑等癥狀，可使用半夏白術天麻湯進行治療。其藥物組成是:半夏、白術、生姜、代赭石各12克，白芥子、石菖蒲、澤瀉、瓜蔞、茯苓各15克，天麻、陳皮、膽南星各10克，甘草6克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有祛痰化濁的功效。

3.肝膽濕熱型血脂異常。此型血脂異常患者可伴有發熱、口干煩渴、尿少便秘、頭暈腦漲、血壓偏高、心悸、浮腫、舌紅、舌苔黃膩和脈滑數等癥狀，可使用龍膽瀉肝湯加減進行治療。其藥物組成是:龍膽草12克，梔子、黃芩各10克，玉米須50克，草決明、夏枯草各20克，蔓荊子、澤瀉各18克，車前子、菊花、地龍、虎杖各15克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有清熱利濕的功效。

4.陰血不足型血脂異常。此型血脂異常患者多為發生過腦出血、腦血栓等腦血管意外的患者。此類患者可伴有頭暈頭痛、耳鳴目眩、半身不遂、手足顫抖、語言蹇澀、舌紅和脈弦滑等癥狀，可使用加味補陽還五湯進行治療。其藥物組成是:黃芪60克，地龍30克，鉤藤、山楂、石決明各20克，川芎、丹參、生地各15克，赤芍12克，當歸尾、紅花各10克，全蝎、甘草各8克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有滋陰養血的功效。

5.心氣虛寒型血脂異常。此型血脂異常患者多為冠心病或心梗患者。此類患者可伴有胸痛胸悶、氣短、出虛汗、心悸、四肢厥冷、舌苔白和脈沉細等癥狀，可使用加味瓜蔞薤(xie)白半夏湯進行治療。其藥物組成是:瓜蔞、薤白、半夏、丹參、蘇梗、川芎、棗仁各15克，黃芪30克，桂枝、厚樸各12克，當歸10克，炙甘草8克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有溫經通陽的功效。

6.瘀血阻絡型血脂異常。此型血脂異常患者多為冠心病或心梗患者。此類患者可伴有胸痹心痛(痛處固定)、健忘、失眠、心悸、精神不振、面色或唇色紫暗、舌上有紫斑或瘀點、脈弦澀或細澀等癥狀，可使用加味血府逐瘀湯進行治療。其藥物組成是:瓜蔞、生地、赤芍各15克，桃仁、紅花、枳殼、五靈脂各12克，當歸、人參、水蛭、土鱉蟲、炙甘草各10克，全蝎8克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服用。此方具有活血化瘀的功效。

7.腎精不足型血脂異常。此型血脂異常患者多為糖尿病患者。此類患者可伴有小便頻數、腰膝酸軟、陽痿、舌淡、舌苔白和脈沉細無力等癥狀，可使用河車大造丸加減進行治療。其藥組成是:菟絲子、枸杞子各20克，銀杏葉18克，黨參、茯苓、熟地、杜仲、牛膝、制首烏各15克，山萸肉、紫河車各12克，肉桂8克，甘草6克。將上述藥物水煎后服用，每日服1劑，分2次服完。此方具有溫腎益陽的功效。

另外，單純性的血脂異常患者可取決明子、鉤藤、益母草各30克，丹參、山楂各15克。將上述藥物水煎后代茶飲用，每日飲1劑，分數次飲完。此方具有祛瘀導滯的功效。■