如何保持年輕的肺

正所謂:胸宜常護，背宜常暖，暖則肺氣不傷

[名醫檔案]

白春學，上海市領軍人才，復旦大學教授、博士生導師，上海市重點學科-復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任。兼任中華醫學會呼吸分會副主任委員、上海市醫學會肺科學會主任委員，美國胸科學會科研促進委員會委員，中國《國際呼吸雜志》和《呼吸新視野》雜志主編，英國《Journal of Organ Dysfunction》、美國《Journal of Epithelial Biology Pharmacology》和5家中國雜志副主編，以及《中華醫學雜志》中文版和英文版等多家雜志編委。已發表論文260余篇(SCI索引雜志論文35篇)，主編《呼吸系統疾病診斷和鑒別診斷學》和《急性呼吸窘迫綜合征》，參編專著和教科書多部，獲4項專利。熱心公益事業，建立中山呼吸病防治聯盟網(www.zard.org.cn)，倡導建立了上海58家二甲醫院戒煙門診。

呼吸道是一個人的健康門戶，而肺部直接與外界空氣相通。作為五臟中最嬌弱的臟器，外界的冷暖、各類致病微生物以及灰塵、污染物都影響著人們的肺部。因此，肺部的保養日益重要。如何在日常生活中呵護自己的肺，時刻擁有一副年輕的肺?記者走訪了復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任白春學教授。

諸多因素影響嬌弱的肺

人的生命需要新陳代謝，每天需要呼出和吸入萬升左右氣體來排除二氧化碳和吸收新鮮氧氣，因此也最容易受到外界因素影響。要想擁有年輕的肺，有必要了解哪些因素會損害我們的肺。據白春學教授介紹，生活中，對肺部構成威脅的隱患還真不少。

肺臟健康的首要影響因素就是空氣來源的有害物質。在空氣中，隱藏著病原微生物(如病毒和致病菌)、一氧化碳，二氧化硫、氯氣、二氧化矽、媒塵、棉紗纖維、甲醛、有機磷農藥等等。這些有毒物、有害物質吸入過多，就可能引起肺部病變和全身病變。白春學教授打了個形象的比方，在一些重工業城市，每日呼吸受污染的空氣，相當于每天吸煙20支。而吸煙對于肺部的危害更是不言而喻，這是眾所周知的事。如呼吸、心血管、消化、腦血管、內分泌、口腔、眼科、骨骼和泌尿生殖系統等疾病。每年中國僅慢性阻塞性肺病、肺癌和冠心病即引起死亡逾百萬。

其次，過敏物質要遠離。如果已經患有哮喘、過敏性鼻炎等疾病，就應該避免接觸對其過敏的花粉、動物皮毛、塵螨。因為裝點家居的花朵、活潑可愛的小動物，對健康人而言并無危害，但對患有過敏體質和基礎病的人士而言，即可能對肺部造成損害。

其三，感冒發燒要小心。白春學教授告訴記者，中國每年每人平均患1至4次感冒，共約26億人次感冒，對于有慢性慢性阻塞性肺病、哮喘和慢性疾病的人士而言，普通感冒也是大敵，可以引起并發癥。據統計，而呼吸道病人感冒后很多人可引起急性發作，因此，小小的感冒不容忽視。

其四，“空中飛人”要留意。對于成功人士來說，搭乘飛機十分普遍。殊不知，乘坐飛機對于肺部也有一定影響，可能誘發其他疾病。目前商務飛機機艙的壓力都控制在相當于2400米或更低海拔的水平，一般機艙氧分壓相當于15%氧濃度(海平面約為20.6%)。這對健康乘客影響不大，但對有肺部基礎疾病的人來說，氧分壓下降會很明顯，甚至出現呼吸困難和急性低氧血癥誘發心臟病發作，甚至出現肺水腫，也可能誘發患者出現深靜脈血栓等疾患。

讓肺保持年輕有訣竅

肺部的健康狀況需要每日的呵護。據白春學教授介紹，平日里可以通過多種方法保護肺部。

清新空氣，避免過敏。為了避免吸入有害氣體、過敏原和污染物，對居住環境、居室環境進行清潔是十分必要的，有條件的人士可以安裝空氣凈化器，這對潔凈空氣是有幫助的。對于有過敏性鼻炎和哮喘的患者，可以考慮應用德國泰斯花粉阻隔劑，相當于戴上隱形口罩，可阻擋過敏原和病原微生物進入鼻腔和呼吸道，進而減少過敏原對人體的損害。

遠離煙草，延長生命。煙草煙霧包含4000多種化合物，其中有焦油、苯并芘、亞硝胺等69種致癌物。持續吸煙可明顯損害肺功能，加速肺的衰老，或稱未老先衰肺，甚至40歲時即有了80歲的肺，可縮短壽命十年以上。因此，吸煙者應該及早戒煙，以免對其本人和周圍人群造成危害。目前有多種有效的戒煙治療藥物，除禁忌癥外，所有嘗試戒煙的患者都應該使用。以伐尼克蘭為例，在戒煙日前1周開始服用，第1~3天每天1片0.5 mg，第4至第7天早晚各1片，第8天使用1mg片劑早晚各1片至治療結束，一般需持續服用12周。如發生不良反應，需要告知醫生以便考慮降低劑量。

高原旅行，做足準備。肺功能正常者前往高原是沒有問題的，短暫的旅行也不會對肺部造成損害。如果已經有基礎病，則應做好準備。比如，哮喘患者要備好哮喘藥，肺功能差的人士要做好吸氧的措施，而處于感冒期間或者感冒痊愈一個月以內的人士，建議不要去高原。此外，剛才提到乘坐飛機對肺部有一定影響，低氧血癥人士不宜乘坐飛機。中山醫院是最早開設飛機和高原旅游健康門診的，可以有針對性地進行體檢。

注意飲食，防寒保暖。肺臟保健要少吃辛辣食品，淡食少鹽忌咸;此外，飲食不要過寒過熱，尤其不能過多食用飲冷。到了寒冷的冬季或氣溫突變時，最容易患上感冒，誘發支氣管炎。所以，要隨氣溫變化而隨時增減衣服，汗出之時要避風。室內溫濕度要適宜，通風良好，但不宜直接吹風。正所謂:胸宜常護，背宜常暖，暖則肺氣不傷。

健康體檢，事半功倍。很多人患病后才到醫院，這是最不明智之舉。比如說治療晚期肺癌，花費十數萬也只多活幾個月。但是健康體檢每年只花費數百或幾千元，查出早期肺癌，早期治療卻可多活數年甚至徹底痊愈。為此建議所有年過四十，或者年輕但是吸煙超過十年以上者，均應進行包括肺功能和胸片健康體檢。為了減少放射線損害并提高準確率，白教授已倡議中山醫院開展了低劑量CT檢查，放射線僅為常規CT的四分之一左右，很適合做健康體檢。