建立移動醫療系統新光醫院搭建數字化“白色巨塔”

醫療工作繁瑣、忙碌，同時又要保證高質量。臺北新光醫院通過小小的移動醫療車，令其日常診療狀況煥然一新

“財前教授開始早診!”看過日劇《白色巨塔》的人，大都對這句臺詞印象深刻。外科教授財前五郎率領著他的醫療團隊在各病房巡診，每到一張病床前，在財前教授診察病人時，一旁的見習醫師會遞上相關病歷與X光片供他參考。

《白色巨塔》是日本知名作家山崎豐子在1965年寫成的，最近的版本是在2003年拍攝的，如果再拍一次，背景改在臺北新光醫院的話，財前教授的巡診場景就會有所不同。

觀眾會發現助理醫師手中繁多的資料不見了，取而代之的是一臺上面架著平板電腦的醫療推車。財前教授開始診療時，會在平板電腦上選出該病患的所有數據，例如病歷、X光片、超聲波圖片等，不但病患者能更了解目前病情，財前教授的巡診也更為輕松高效。

定制移動醫療系統

這輛醫療推車是新光移動醫療系統的一部分。

或許普通大眾對“移動醫療”這個名詞較為陌生，其實它早已存在于我們的生活之中，像路上疾駛而過的救護車、偏遠地區的醫療巡回車等，都是其中的一部分。

據研華臺灣區ePlafform業務群項目副理林欽裕介紹，移動醫療系統可分為院內系統與院外系統，救護車屬于院外系統，院內系統則用于醫師巡診與護理人員的病床護理作業。

移動醫療，顧名思義，所使用的終端設備必須是可攜式。院內移動醫療系統在臺灣已經有一段時間的發展。當地部分醫院剛開始建置這種系統時，多選擇PDA，不過使用一段時間后，其缺點就凸顯了。例如，PDA不但操作不易，因畫面尺寸較小也不足以顯示資料全貌。

小的不行換大的!PDA被淘汰后，新光醫院改用體積大一號的筆記本電腦，不過最后還是發現它不適合，原因在于筆記本電腦若架在醫療車上，推動時的持續小震動會提高硬盤故障率。另外，護理人員在進行換藥之類的護理作業時，一旦將藥水打翻在筆記本電腦上，整臺機器極有可能當場損壞。

有了這幾次經驗后，新光醫院體驗到，移動醫療系統不是買個現成的IT設備，安裝上應用軟件就可以的，必須視醫院環境與作業特性來設計。

據新光醫院技術支持課課長叢培瓏介紹，醫院所需要的院內移動醫療系統有幾個特殊需求：首先是抗震，原因前文已經提到；第二是低噪音，以減少對患者的干擾；第三是強固性，一方面是外部材質要堅固，另一方面則是要抗腐蝕與防水，醫療器材必須經常消毒，所用材料必須經得起酒精腐蝕，防水等級要達到IPX1級(設備可在相當于3-5毫米／分鐘的降水強度下，保持正常工作狀態10分鐘，編者注)；第四是長期供貨，醫療業與制造業相同，設備使用周期較長，廠商必須長期提供零配件更換與維修服務。

針對這幾個特性，新光醫院在2007年開出了特殊規格訂單，選定研華作為合作伙伴，為其設計出院內移動醫療系統，并于2008年初上馬。目前，該醫院共有153臺移動醫療車，53臺為醫師巡診使用，其余為護理人員使用。

新光醫院的所有病患數據都存在主機中，通過無線局域網在移動醫療車上的平板電腦上顯示。電腦的硬盤具有1G(1個重力加速度，編者注)的抗震能力，采取無風扇方式降噪，選擇特殊材料制造，足以承受撞擊與酒精侵蝕。由于醫療作業以穩定為前提，而無線傳輸又屬于通信技術中較不穩定的一種，研華與思科合作，采用醫療等級的通信模塊，最大程度地保證通信穩定。

一舉三得

建立移動醫療系統后，新光醫院在人力成本、無紙化、服務質量三方面獲得了效益。

據介紹，人力成本的效益并非指締減人力，而是提高工作效率。例如：新光醫院的所有護理作業都圍繞護理站進行，數據資料也都放置在此。以前，護理作業以紙本記錄，護士巡房換藥時一旦遺漏資料，就必須回護理站取，一來一回徒然浪費時間。現在，數據可通過無線網絡顯示在電腦上，為護理人員省下了前期準備與作業途中可能延遲的時間。

在無紙化方面，新光醫院按規定還要建置紙質病歷，但其他的報告、單據都可以省去紙質部分，在需要時顯示在移動醫療車的電腦上。服務質量則主要是滿足患者的知情權利，并讓醫師在巡診時可以輕松、清楚地了解患者的所有就診數據，藉此提升醫療滿意度和質量。

目前，除新光醫院外，臺灣已有多家醫療機構針對各自環境與作業流程，建立起院內移動醫療系統。

未來，醫院里的醫生、護士不必抱著滿堆的病歷快步走在走廊上，而是推著一輛輛架著平板電腦，上面放滿各式藥品的行動車，極有效率地穿梭于病房之間。

責編 王盼