區(qū)域衛(wèi)生信息化隱憂

在北京的東城區(qū)、西城區(qū)，在上海的長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)，在廣東的江門、佛山、珠海， 在南京的江寧區(qū)，在重慶的南岸區(qū)，在沿海的廈門和大連，加之科技部在2007年啟動(dòng)的包括解放軍總醫(yī)院在內(nèi)的4家區(qū)域醫(yī)療信息協(xié)同試點(diǎn)科研項(xiàng)目，以“區(qū)域醫(yī)療信息整合”、“區(qū)域醫(yī)療信息協(xié)同”為特征的區(qū)域衛(wèi)生信息化，在各地悄然興起，與新醫(yī)改的重大政策趨向形成鮮活的互動(dòng)。

新醫(yī)改推動(dòng)落實(shí)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”，對(duì)于衛(wèi)生信息的大集中、大聯(lián)通、大共享，吹響了嘹亮的集結(jié)號(hào)。新醫(yī)改方案在征集意見(jiàn)稿中就首次專門論及信息化:“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”， “以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品和財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。”

新醫(yī)改首先對(duì)衛(wèi)生主管部門提出了信息化的新任務(wù)。在前文所述區(qū)域衛(wèi)生信息化的各個(gè)先行實(shí)踐地區(qū)，有一個(gè)特征很明顯，幾乎都是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門唱主角。對(duì)于衛(wèi)生行業(yè)信息化而言，這應(yīng)是一個(gè)非常積極的信號(hào)。新醫(yī)改任務(wù)的提出，客觀上要求衛(wèi)生部門要敢于作為。衛(wèi)生部門將比以往任何時(shí)期更加強(qiáng)勢(shì)地主導(dǎo)衛(wèi)生行業(yè)信息化，衛(wèi)生行業(yè)信息化的資金投入，也將從以往以醫(yī)院自發(fā)投入為主，轉(zhuǎn)向以政府財(cái)政投入牽引為主。

目前興起的區(qū)域衛(wèi)生信息化熱，在很大意義上，是在探索“建設(shè)公共服務(wù)信息平臺(tái)”，畢竟這是一項(xiàng)沒(méi)有太多先行經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新性工程。各地在區(qū)域衛(wèi)生信息化探索過(guò)程中，百花齊放、因地制宜。但也有相當(dāng)多的共性問(wèn)題，有必要引起關(guān)注。

譬如，在區(qū)域衛(wèi)生信息化實(shí)踐中，各地都紛紛建立電子化的居民健康檔案，也紛紛遭遇了基礎(chǔ)信息不全、檔案激活和更新維護(hù)等方面的問(wèn)題；接下來(lái)，各地又都面臨一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)而急迫的核心問(wèn)題：大量的數(shù)據(jù)收集上來(lái)后，如何充分發(fā)掘居民健康檔案等各類統(tǒng)計(jì)信息的價(jià)值，創(chuàng)新工作流程和管理模式，真正最終便民惠民？

這就又回到了區(qū)域衛(wèi)生信息化的初衷問(wèn)題。區(qū)域衛(wèi)生信息化的趨向不可逆，但如何少走彎路，及早“解決看病、難看病貴”問(wèn)題，在當(dāng)前形勢(shì)下，確實(shí)值得衛(wèi)生主管部門和IT業(yè)界思考，值得廣大百姓關(guān)切。