中年要防“更年心”

53歲的老李患了一場感冒。一天服藥時，他突然對藥產生了一種莫名的懷疑，繼而心里不舒服，氣短，胸悶。家人急忙將他送醫院，經心電圖檢查發現冠狀動脈供血不足，確診為冠心病，但治療一段時間后卻沒有什么效果。后來，老李便抱著試試看的心情來找心理醫生。心理醫生詳細詢問了他的病史并進行了心理測查。原來他的家庭關系一直不和，長期處于壓抑的心理狀態，其臨床表現除了心臟方面的癥狀外，還有情緒焦躁、潮熱、臉發紅、手足心出汗等植物神經功能紊亂的癥狀，診斷他為“更年期心臟綜合征”。

更年期心臟綜合征通常簡稱為“更年心”，是“更年期綜合征”的一個特殊類型。由于主要以心臟方面的癥狀為主，所以很容易將其誤診為冠心病、心絞痛等器質性心臟病，從而得不到正確的治療。綜合起來，更年期心臟綜合征的主要臨床特點是:

1. 更年期一般發生在女性50歲、男性60歲前后，女性多于男性，既往沒有心臟病史。

2. 主要是心血管運動神經功能失調所致，并非器質性病變。所以，病人的主觀癥狀雖然繁多，但客觀檢查卻找不出什么毛病，包括特殊檢查在內，以致于不少病人摘下“冠心病”的帽子，又戴上“神經官能癥”的“桂冠”。

3.主要癥狀是心慌，嘆氣樣呼吸，心前區不適，但不像心絞痛那樣嚴重，工作忙時癥狀輕，閑時癥狀反而重。

4. 疾病的發生往往與生活事件的打擊及長期的心理壓抑有關，癥狀發作亦與情緒波動、精神創傷有密切關系，病人對所出現的癥狀越恐懼，病情就越重，以致形成惡性循環。

5.常伴有潮熱，皮膚發紅，多汗，失眠，胃腸功能紊亂等植物神經方面的癥狀。

6. 進行心理治療和服用治療更年期綜合征的藥物，可收到良好的效果。

它是一種可以治愈的疾病。治療主要應抓住以下幾個關鍵:

一是心理治療:認識該病的本質，放下包袱，解除對該病的恐懼與焦慮心理，打破由此引起的惡性循環，是治療該病的首要環節。

二是激素治療:癥狀嚴重的病人，可用激素替代治療，女性可用雌性激素和孕激素制劑，男性可用丙酸睪丸酮等雄性激素。無論男女，都必須在醫生指導下用藥，以免發生不良反應。

三是調節生活，增加娛樂活動，保證足夠的睡眠，以及改善家庭人際關系和工作環境，減少患者生活工作中的煩惱，對此病的預防和治療也均有極為重要的意義。(北京 于峰)