醫療美容：你必須要知道的那些事兒

美麗是女人終生追求的目標，可楚楚動人的瓜子臉、纖長性感的雙腿、豐滿的胸部卻不是每個女人都能擁有的。于是，有些勇敢的女性把目光投向了醫療美容機構。可良莠不齊的醫療美容機構真的就能讓女人們擁有天使面孔、魔鬼身材嗎?在林林總總的美容項目背后，又有著多少風險?

肉毒桿菌

——毒藥還是靈藥?

苗條秀麗的小齊是位主持人，她對自己略顯粗壯的小腿總是有點不滿意。在一家美容機構做皮膚護理時，工作人員向她推薦了“肉毒桿菌”瘦小腿的項目，說安全見效又快。于是，她立刻交錢注射，誰知注射20分鐘后，小齊就覺得小腿酸痛無力、呼吸困難，在醫院ICU病房搶救了3天才脫離危險。

醫生解析:肉毒桿菌毒素是一種神經毒素，能切斷神經細胞間的通信而使肌肉麻痹。醫療美容中常用來消除面部活動性皺紋、瘦臉、瘦腿等，并因療效顯著而很快風靡世界。雖然肉毒桿菌療效神奇，但并非是永久性的，注射1次的有效時間一般為4~6個月。

肉毒素是一種毒性很強的物質，雖然醫療美容中只用50~100個單位，但若醫師技術不佳或個人的特殊體質，就會產生表情僵硬、眼皮下垂、嘴歪等副作用。美國食品及藥物管理局曾發出警告，使用肉毒桿菌美容治療，可能造成呼吸道肌肉癱瘓、吞咽困難和死亡，呼吁謹慎使用。我國衛生部、國家食品藥品監督管理局更是要求:每次處方劑量不得超過2日的用量。因此，一定不要到不具備資格的美容機構注射肉毒桿菌。并在注射前14天停用阿司匹林和阿司匹林類藥物。一旦出現呼吸或吞咽困難、口齒不清、無法抬頭等癥狀，必須立即就醫。

禁忌癥:以下幾類人應謹慎使用肉毒桿菌美容:孕婦、哺乳期女性;重癥肌無力癥、多發性硬化癥患者;上眼瞼下垂患者;身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內臟疾病的人;過敏體質者。

下頜骨整形

——瓜子臉不是夢想?

張麗的男友總是夸影星范冰冰美艷動人，她心想，范冰冰不就是張瓜子臉嗎?于是，她找到一家整形機構，做了下頜骨整形手術。在忍受完了痛苦的手術過程后，張麗的臉果然小了大半圈。可沒有想到的是，術后她痛苦地發現，自己的左右臉并不對稱，一側的眉毛都抬不起來了。

醫生解析:下頜骨整形也是目前較流行的整形手術，很多明星更是紛紛以身試刀，然而這畢竟屬于創傷性手術，還是有一定危險性，其最常見的術后后遺癥有:

1.面部麻木在進行下頜角磨骨整形手術時，很容易傷害到下頦神經。該神經直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺，一旦傷害可能造成永久知覺麻木。

2.面部肌肉扭曲有些神經緊貼骨膜生長，醫生一旦沒有做好神經與骨膜的分離，就會出現抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重后果。

3.左右不對稱人體面部本身不完全對稱，若下頜角磨骨整形手術過程中，若不能很精確地計算切除(打磨)骨頭的寬度，術后就會導致兩邊面部寬度不對稱程度增加。

4.術后血腫下頜角磨骨手術縫合時，醫生會安放一根引流管，導出傷口內的淤血。如果引流管安放的位置不合適，或者止血工作沒做好，就很可能會使面部堆積大量淤血，造成血腫甚至大出血。所以，如果不是真正的“骨性大臉”，建議還是以其他非創傷性整形手術為宜。

禁忌癥:重要臟器的器質性病變患者、口腔潰瘍、炎癥等口腔疾病患者均不適合下頜骨整形。并且，削骨整形最好選擇專業的口腔頜面外科醫生。

抽脂

——抽多少才是盡頭?

明麗自從生完寶寶后，腰身就變得臃腫不堪。為了恢復身材，她在一家民營醫院做了腰腹部的抽脂手術。沒想到術后半年，明麗腹部不僅沒有平坦，反而變成了“月球表面”，凹凸不平，有深色的斑點，摸上去還硬邦邦的，讓她悔不當初。

醫生解析:脂肪抽吸術，其原理是通過負壓吸引器吸引出皮下過多的脂肪。眼下許多“美容中心”不顧事實，聲稱脂肪抽吸手術“毫無痛感”、“立竿見影”等等。其實，脂肪抽吸手術危險性并不低。如果大面積大量抽脂(一次超過5000ml)更會引發多種嚴重并發癥，如肺動脈栓塞、利多卡因中毒、大面積出血創傷性綜合癥等，甚至導致死亡。而其他后遺癥有:

1.麻木現象抽脂后，因末梢神經被破壞，人體會出現異常感覺如偶有針刺感、蟻行感等，一般術后1～3個月才能逐漸恢復。

2.術后皮膚凹凸不平這是抽脂最容易出現的問題，而局部過分抽脂是導致該問題的重要原因之一。重度的不平整如在術后3～6個月后仍不能恢復，則需再次吸脂修整。

3.慢性疼痛這是由于手術操作粗暴或切口設計不合理及皮下疤痕增生所引起，主要表現為放射性疼痛，尤以晚間為甚。所以，脂肪抽吸術除了到正規整形醫院外，一定要執行少量多次原則，一次抽吸不宜超過4個部位，抽脂量控制在3000ml左右。

禁忌癥:以下幾類人群不適宜抽脂美容:有內臟器官疾病者，如心血管疾病、高血壓、冠心病、高血脂、高血糖者;肺部呼吸功能不全者;有吸煙嗜好，停止吸煙不到2周者;長期服用抗凝血藥物、降壓藥物及激素類藥物，停藥不到半月者。

拉皮

——誰說真的無痕?

張女士今年42歲，為了祛除皺紋，她到一家號稱“10天就能讓您恢復青春”的整形醫院進行了拉皮手術。手術后第20天，張女士終于拆了線。鏡子里的樣子讓她大吃一驚——原來很對稱的柳葉眉變成了一高一低的八字眉，雙眼腫大……

醫生解析:手術除皺也稱為拉皮術，就是用手術的方法從面部和頸部切除多余的松弛皮膚，可分為額部除皺術、顳部除皺術、全面部除皺術等。從醫學的角度說，手術是一種侵入性手段，無論使用手術刀、注射器、還是激光等，必然會破壞皮膚組織的正常結構，愈合后肯定會留下瘢痕。雖然手術沿著皮膚紋理線或皺紋線做切口，術后的瘢痕不明顯，但所謂的“無痕手術”，嚴格來講只是瘢痕輕微，不明顯或位置較隱蔽而已。

除了面神經傷害外，傷口愈合也是拉皮手術較常遇到的問題，例如血腫以及皮膚壞死。平日有服用阿司匹林、抗凝血劑、維生素E、人參等藥品的人更易出現，應在術前1~2周停用。其次整容期間運動及感覺神經可能受傷，面部運動的變弱或者損失可以在拉皮手術后發生，雖然神經可能隨時間慢慢恢復，但臉部頸部感覺神經受傷仍可產生臨時性或者永久的局部麻痹。

禁忌癥:以下幾類人群不適宜拉皮:手術區有炎癥、皮膚病;重要器官有器質性疾病，如乙肝、高血壓、冠心病等;受術者系疤痕體質者。

欄目管理、編輯/曹雯

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