從四少年誤補“全鹿丸”致死談起

清代著名醫(yī)學(xué)家陸以湉的《冷廬醫(yī)話》卷一“慎藥”篇記載了一例四少年誤補“全鹿丸”致死的病案： “沈赤文年二十，讀書明敏過人，父母愛之，將畢姻。合全鹿文一料，少年四人分服。赤文于冬令服至春初，忽患渾身作痛，漸漸腹中塊痛，消瘦不適，渴喜冷飲。后服酒蒸大黃丸，下黑塊無數(shù)，用水浸之，胖如黑豆，始知為全鹿丸所致。不數(shù)日熱極而死。同服三少年，一患喉痹，一患肛門毒，一患吐血咳嗽，皆死。此乃服熱藥之害也。”

沈赤文等四少年風(fēng)華正茂，體魄強健，陽氣旺盛，屬“純陽之體”，本不該服用大熱大溫的壯陽藥全鹿丸，可他們偏要盲目進補此藥，結(jié)果導(dǎo)致了慘痛的悲劇發(fā)生。這一劇痛的教訓(xùn)可謂慘烈矣。筆者分析，這四少年致死的原因如下：1.“純陽之體”，陽氣旺盛，卻濫服補陽壯火之品，致使“火上澆油”，導(dǎo)致熱極而死。2.《景岳全書》中的全鹿丸與現(xiàn)代處方中的全鹿丸不同，含有大劑量的鮮鹿肉干、鹿茸、鹿角膠、鹿腎、鹿尾，這些均為補陽溫?zé)崞罚偌由吓湟匝a骨脂、鎖陽、人參、花椒、茴香、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉等多味溫?zé)嵫a陽中藥，從而使全鹿丸變成了大溫大熱之品。陽氣旺盛的四少年盲目服用此藥，有可能又加大劑量服用，這必然會導(dǎo)致熱極陽亢而引起一些重病而死亡。前車之鑒，令人猛醒。又到了秋冬進補的時候了，希望人們?nèi)f萬不可盲目進補，以免誤補、濫補招來悲劇發(fā)生。

中醫(yī)理論認(rèn)為， “虛則補之”。這就是說服用補藥之人身體必須患有虛癥。而身體健康強壯絕無虛癥的人，是嚴(yán)禁濫服補藥的。這是因為“是藥三分毒”，補藥也是如此。一般來說，中藥多性情溫和，但若誤用，亂用或使用不當(dāng)，都會“惡猛如虎”，對身體造成傷害。所以，人們進補必須得具備虛癥。虛癥大體可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。進補必須講究辨證施治。無論是用藥或食補，都要根據(jù)病人的氣血、陰陽、臟腑以及體質(zhì)虧虛的屬性，選用補氣益氣、補血養(yǎng)血、補陰滋陰、補陽溫陽的方法，對癥用相關(guān)的補藥或補品。只有這樣辨證進補，才能糾正人體氣血陰陽虛虧所致的不平衡，才能收到較好地進補效果。

當(dāng)前，隨著人們生活的提高，大量的補藥補品涌入了家庭，許多缺乏進補知識的人都在濫用補藥。特別是一些身體強健毫無虛癥表現(xiàn)的人也拼命地盲目地進補，結(jié)果競犯了中醫(yī)所說的“實實”之弊，不僅傷害了身體，有的還患了重病，甚至發(fā)生了死亡。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些身體強健之人或高血壓病人，由于盲目地服用鹿茸，結(jié)果導(dǎo)致頭暈頭痛、面色紅赤、急躁易怒、失眠多夢、目脹耳鳴、口干口苦、眼底出血、血壓驟升，甚至導(dǎo)致腦出血的悲劇發(fā)生。美國加利福尼亞大學(xué)神經(jīng)系教授西格爾調(diào)查研究了133名長期服用人參的健康人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些濫用人參的人都有血壓升高、水腫、失眠、精神憂郁及神經(jīng)過敏等不良反應(yīng)。有些身體強健的孕婦為了胎兒強壯，在妊娠期間吃了大量桂圓，結(jié)果有的發(fā)生了流產(chǎn)，有的發(fā)生了難產(chǎn)。有的孕婦聽說黃芪能大補，吃了使分娩時力氣大，喝了大量黃芪雞湯、黃芪魚湯、黃芪豆湯，結(jié)果發(fā)生了胎盤遲剝和滯產(chǎn)。有的孕婦聽說補氣之王人參能大補，喝了大量人參湯，人參雞湯，結(jié)果發(fā)生了小產(chǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，孕婦由于經(jīng)閉，大量血液注入沖、任二脈和胞宮養(yǎng)胎，從而使母體處于陰血偏虛，陽氣偏亢即“陽有余陰不足，氣有余血不足”的狀態(tài)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣有余便是火。”孕婦在這種情況大量久服大補元氣的人參、黃芪及甘溫助火的桂圓，會致氣盛陰耗、陰虛火旺，從而擾動胎兒。有一干部家，收了大量野山參禮品，全家天天進補。結(jié)果老頭子頭痛頭暈、血壓升高；老太太大便干燥、失眠煩躁；兒子發(fā)生了鼻出血；兒媳婦發(fā)生了月經(jīng)不調(diào)。這四人都是無病而胡吃亂補而致的。有些男人認(rèn)為男人進補就是壯陽補腎。所以這些男人常會胡吃一氣補腎壯陽藥用來治療腎虛。其實，腎虛也須辨證，不可盲目服用補腎壯陽藥。這是因為腎虛可分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣等幾種類型，對每個類型的腎虛，其補法都是不同的。這就要求腎虛之人在進補前要在醫(yī)師指導(dǎo)下，確定自己是那一類型的腎虛，才能確定進補的藥物，可見，進補在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)辨證進補，不可盲目濫補。