適量飲酒、喝咖啡可以減少糖尿病發生

以往的醫學文獻大多認為，飲酒、喝咖啡對糖尿病高危人群弊多利少，但最近公布的幾項大規模臨床循證醫學研究表明，這一經驗之談受到挑戰。

一、適量飲酒可以減少2型糖尿病發生的危險性

有研究者于1986年對51529名從事衛生行業的人群進行了調查，為時12年。研究初始，通過問卷形式詳細了解受試者的飲酒、吸煙、飲食、生活習慣、所患疾病及用藥情況。試驗過程中，每2年對上述人員的生活狀態進行一次小結。若受試人員出現糖尿病，則中止試驗，并詳細記錄該患者的飲酒量、飲酒種類等資料。該試驗終止時，5萬多受試者中共有1571人新發2型糖尿病。與禁酒者相比，平均每日攝入乙醇量在15～49克的適量飲酒者(相當于300～600ml啤酒／天)，其患2型糖尿病的危險性下降36％；且與少量飲酒者相比，中度適量飲酒者的2型糖尿病發生的危險性也明顯下降。有趣的是，這種保護作用還與每周飲酒的次數成正比。如果每周飲酒次數為5～7次，則患糖尿病的危險性下降近一半。另外，飲酒的種類也有一定影響：飲用啤酒、白葡萄酒可減少糖尿病的發生，而紅葡萄酒則無明顯的統計學相關性。

這項研究還表明，每日攝入乙醇量50克以上(相當于每天飲1升以上的啤酒)的大量飲酒者，其發生糖尿病概率也有所減少。但研究者特別提出，由于本項研究中的大量飲酒者例數太少，不足以說明大量飲酒對減少糖尿病有益處。而早先的一項在日本進行的研究表明，每日攝入乙醇量在50克以上的瘦長男性，其患糖尿病的危險性增高。同樣，美國的一項對524名社區男性大量飲酒者的12年隨訪研究也表明，男性大量酗酒者的糖尿病發生率明顯增高。此外，多項研究發現，如果每日大量飲酒超過50克乙醇，則可因慢性胰腺炎而損壞胰腺功能，導致胰島素分泌減少，同時損壞肝臟功能，出現胰島素抵抗。大量飲酒還可以影響體內皮質醇和腎上腺素的水平。高濃度的乙醇還可以減少體內胰島素的結合，抑制細胞內胰島素信號的表達。因此，飲酒適量很重要，切切不可貪杯。

以往的一些研究認為，長期飲酒對人體健康所產生的影響多是負面的，如發生高血壓。但近幾年的研究發現，對于卒中和心肌梗死病人，適當飲酒可以減少血小板凝聚，改善機體的纖溶狀態。一些交叉試驗研究還發現，中度適量飲酒可以提高機體對胰島素的敏感性，影響拮抗激素、生長激素及胰高血糖激素水平，從而降低血糖。

二、喝咖啡能減少2型糖尿病的發生

最近，荷蘭學者范達姆等的一項研究表明，每天適量飲用咖啡可減少2型糖尿病的發生。該研究對17111名年齡在30～60歲的男女性人群進行了調查，其中306人新發2型糖尿病。統計學結果表明，每天飲用7杯咖啡者比不飲用或少量飲用(少于2杯)咖啡者，患2型糖尿病的危險性減少一半；每天飲用3～4杯咖啡者，患糖尿病的危險性減少21％；而每天飲用5～6杯咖啡者，患糖尿病的危險性減少27％。范達姆等經過研究后認為，咖啡能夠改善機體處理葡萄糖的能力，提高機體對胰島素的敏感性。

上述兩項臨床研究結果給人們帶來一些新的信息，但都強調了“適量’’的重要性。任何事物均有其兩面性，何況每個人的情況都各不相同。比如，有肝病病史的人，應滴酒不沾，以免加重肝臟損害；有心腦血管疾病的人，最好不要飲用咖啡，因為咖啡中含有大量的刺激性物質——咖啡因。