不該用止痛片的“胃痛”

通常，上腹部的臟器，如胃、十二指腸、肝、膽道、胰腺等有了疾患后，可以引起上腹痛，還有個(gè)別心臟病發(fā)作，也可有上腹痛。一些病人誤以為上腹痛就是“胃痛”而自行服用止痛片。不知，這樣做有時(shí)非但治不好“胃痛”，還可能引起以下嚴(yán)重后果。

治療效果不佳

胃潰瘍、十二指腸潰瘍胃潰瘍和十二指腸潰瘍都具有饑餓痛的特點(diǎn)，十二指 暢潰瘍是過時(shí)不進(jìn)食易發(fā)生胃痛，進(jìn)食后胃痛消失；胃潰瘍則是胃痛緩解后，過2小時(shí)又有胃痛。此時(shí)，不能用止痛片止痛，而應(yīng)去除幽門螺桿菌，同時(shí)服用抑酸劑治療。

急性胃炎、慢性淺表性胃炎急性胃炎往往發(fā)生于不潔飲食之后或受涼之后，除胃痛外，常有惡心甚至嘔吐，用解痙藥或熱水袋外敷上腹部，禁食一兩天會(huì)痊愈。慢性胃炎有胃部隱隱作痛的特點(diǎn)，但可以耐受，中藥對(duì)此較有效，這些疾病用止痛片無效。

胃痙攣 胃痙攣大多有劇烈胃痛，需用解痙藥，如阿托品或654—2皮下注射，可獲緩解，止痛片無效。

注意，青光眼患者不能用阿托品或654—2，以免引起失明。

延誤治療時(shí)機(jī)

肝臟疾病肝炎的疼痛為持續(xù)性隱痛，化膿引起的痛伴有發(fā)冷高熱，癌腫引起的痛可以持續(xù)隨肝臟腫大的程度而加重，如誤以為“胃痛”自服止痛片會(huì)延誤病情，甚至失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。

膽石癥膽總管結(jié)石的痛常在上腹，其疼痛的性質(zhì)與上述各種疾病的痛又有所不同，為絞痛性，即疼痛連續(xù)幾小時(shí)后突然消失，過幾小時(shí)又痛，痛時(shí)病人常屈身彎腿，痛便減輕。由于結(jié)石引起炎癥、水腫而致完全性膽管梗阻可伴發(fā)熱、黃疸，即皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿色深黃，這時(shí)需要去醫(yī)院外科診治，止痛片無效。

胰腺疾病急性胰腺炎和慢性胰腺炎都可有劇烈的上腹痛，痛常為連續(xù)性，有時(shí)還會(huì)牽涉至背部或左背部，醫(yī)學(xué)上稱之為放射痛，痛很劇烈，常難以忍受，測(cè)血尿淀粉酶多有升高，白細(xì)胞也有升高，不能誤以為是胃痛而使用止痛片，應(yīng)立即就醫(yī)。

胰腺癌胰腺癌的痛常放射至背，病人常向前俯坐或俯臥，這種病要早做CT檢查，早期治療。胰腺癌還有另一特征，即消瘦顯著，往往一兩個(gè)月間體重可減輕5～10千克，所以，上腹痛兼有快速消瘦的病人，應(yīng)盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科或外科診治，而不要濫用止痛片。

引起生命危險(xiǎn)

胃、十二指腸潰瘍穿孔潰瘍穿孔可引起劇烈疼痛，背不能伸直，腹部拒按，壓痛顯著，應(yīng)立即去醫(yī)院手術(shù)。因?yàn)榇┛缀箫埵陈┤敫骨唬梢鸶鼓ぱ祝绮辉?2小時(shí)內(nèi)手術(shù)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

急性闌尾炎 闌尾炎起病時(shí)常出現(xiàn)上腹痛，病人誤以為是“胃痛”而自服止痛片，歷時(shí)8—12小時(shí)之后上腹痛消失，痛移至右下腹，局部手按壓還有壓痛，年輕人超過48小時(shí)不手術(shù)會(huì)引起闌尾穿孔，老年人因感覺遲鈍及病變發(fā)展迅速，可在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生穿孔引起腹膜炎，后果十分嚴(yán)重。急性壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎可有劇烈的上腹痛，如不早治，病情發(fā)展迅速，可威脅生命，因此，應(yīng)早去醫(yī)院求治。

急性心肌梗死心肌梗死的痛大多在心前區(qū)或胸骨后，偶爾也有痛在上腹部被誤認(rèn)為“胃痛”，如不早去醫(yī)院作心電圖，測(cè)血心肌酶，病人可能會(huì)突然死亡。

總之，上腹痛的原因眾多，發(fā)生的機(jī)制也不同，因此，上腹痛時(shí)不要濫用止痛片，而要搞清上腹痛的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，必要時(shí)就醫(yī)，積極治療。