看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單（上）

尿液是反映身體健康狀況的一個(gè)指標(biāo)，而尿常規(guī)檢查也是醫(yī)院最常用的檢查項(xiàng)目之一。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)單方便，是診斷腎臟疾病的重要依據(jù)，也是某些疾病的輔助檢查。

臨床上，經(jīng)常有不少患者因忽視尿常規(guī)檢查，而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，未能及時(shí)治療，耽誤病情。因此，有必要提醒人們定期做尿常規(guī)檢查(特別是懷疑自己有腎臟方面問(wèn)題時(shí))，以利于及早排查疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

拿著一份尿常規(guī)化驗(yàn)單，望著那一大堆的數(shù)字和符號(hào)，我們?cè)搹暮慰雌鹉?

目前尿常規(guī)檢查一般包括:尿蛋白(PRO)、紅細(xì)胞(RBC)、尿潛血(ERY)、白細(xì)胞 (WBC)、尿比重(SG)、酸堿度(pH)、尿糖(GLU)、亞硝酸鹽(NIT)、酮體(KET)、尿膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。

尿常規(guī)檢查單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”、“+++”類符號(hào)或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽(yáng)性結(jié)果，通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結(jié)果，是正常的。

尿色

正常尿液呈淡黃色的，異常的尿色有以下幾種——

深茶色尿膽紅素尿，多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

紅色尿血尿，多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染(包括結(jié)核)等。

啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿，見于蠶豆病等。

乳白色尿乳糜尿、膿尿，常見于絲蟲病，或尿內(nèi)含有大量無(wú)機(jī)鹽類結(jié)晶。

透明度

正常新鮮尿液，多數(shù)是清晰透明的，除放置過(guò)久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見于尿酸鹽結(jié)晶、乳糜尿、膿尿、血尿。

管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志，對(duì)診斷具有重要意義。

透明管型見于腎臟有輕度或暫時(shí)性功能改變時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱和心功能不全時(shí)，尿中可見少量透明管型;腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，可見多量透明管型。

紅細(xì)胞管型 見于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應(yīng)。

白細(xì)胞管型 見于腎臟有化膿性炎癥，如急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

顆粒管型 見于腎器質(zhì)性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。

蠟樣管型 見于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現(xiàn)提示腎臟有長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。

脂肪管型是腎上皮細(xì)胞脂肪變性的產(chǎn)物，見于慢性腎炎及類脂性腎病等。

尿比重

正常范圍1.005～1.030。

尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響，嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故可作為腎功能試驗(yàn)之一。

增高尿少時(shí)見于急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時(shí)見于糖尿病。

降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。

酸堿度

正常范圍是4.6～8.0 。

尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。同尿比重一樣，該值只有在某些疾病中才有意義。

病理性酸性尿見于糖尿病性酸中毒、饑餓、嚴(yán)重腹瀉、呼吸性酸中毒、發(fā)熱等;而病理性堿性尿多見于劇烈嘔吐、持續(xù)性呼氣過(guò)度、尿路感染等。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com