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鼻竇炎診治要訣

2009-12-31 00:00:00殷明德
家庭醫(yī)藥 2009年10期

鼻竇一共有四對(duì),

上頜、額、篩和蝶竇。

竇口引流如不暢,

分泌物稠厚潴留,

細(xì)菌易生長(zhǎng)繁殖,

鼻竇感染加化膿。

鼻塞、濃涕和嗅減,

疲勞、頭暈和頭痛,

若還認(rèn)知有障礙,

CT檢查來(lái)確診。

內(nèi)科療法為首選:

稀化黏液及抗菌★,

激素外加抗過(guò)敏★,

鼻腔增濕可沖洗,

再輔以減充血?jiǎng)铩?/p>

延長(zhǎng)抗菌的治療,

療程4周還以上。

若是癥狀仍持續(xù),

細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,

還需調(diào)整抗菌藥。

若是保守法失敗,

就要考慮外科法,

首選FESS★的手術(shù)。

激素、抗過(guò)敏藥★:激素如地塞米松、倍氯米松;抗過(guò)敏藥如開(kāi)瑞坦(氯雷他定)、撲爾敏(馬來(lái)酸氯苯那敏片)等。

抗菌、稀化黏液★:常用抗菌藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。黏液調(diào)節(jié)劑如必嗽平 (溴己新)、沐舒坦(鹽酸氨溴索)以及吉諾通(桃金娘油)。

減充血?jiǎng)?一般局部炎癥會(huì)伴有局部組織充血,可以降低充血現(xiàn)象的藥物就叫做減充血?jiǎng)3S玫娜缏辄S素。減充血?jiǎng)┬枳襻t(yī)囑有節(jié)制地使用。

FESS手術(shù)★:功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)。該手術(shù)可最大限度地保留鼻竇黏膜,重建鼻竇系統(tǒng)的同期與引流結(jié)構(gòu),能使患者恢復(fù)正常的鼻竇生理功能。

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