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自測血壓有學問

2009-12-31 00:00:00陳國偉
家庭醫藥 2009年10期

秋冬季節氣候變化會引起血壓升高,因此高血壓患者監測血壓應比其他季節更“勤快”??稍缙饻y1次血壓,早、中、晚飯前、飯后各測量1次,通過監測了解自己的血壓變化情況,找到血壓最高點。在血壓達到最高點前1個小時左右服用降壓藥,這樣藥物才能真正起到有效降壓的作用。

家庭自測血壓分3個階段

初始階段:連續測量7天,每天早上6~9點間測量1次,每次3遍,取其平均值;下午18點~21點之間測量1次,每次3遍,取其平均值。

計算時排除第1天血壓值,僅計算后6天血壓平均值,即記錄12個讀數,取其平均值。

治療階段:根據第1周自測血壓值按醫囑藥物治療。如改變治療,則自測血壓2周,用2周血壓平均值看療效。同時,要了解24小時血壓波動變化,可增加自測血壓頻率,如早晨(6~8點)、中午(12~14點)、下午(16~18點)、晚(20~22點)各測1次。連續自測2~4周。

長期觀察:一般每周自測血壓1回,早晚各1次,每3個月重復頭一周的自測血壓頻率,即每日早晚各1次,連續7天。血壓平穩后,不提倡太過頻繁的測量血壓。

家庭測血壓當注意些什么

隨著人們自我保健意識增強,不少老年人和高血壓患者家中都備有血壓計,自測血壓有助于隨時掌握病情、調整用藥。但自測血壓看似簡單,若不注意細節往往影響測量的準確度。

有些患者尤其新發病患者常會緊張過度,一天測好幾次,每當血壓增高,連覺也睡不踏實。其實自測血壓的方法、頻度、標準等都有一定要求,只有規范操作,才能得到真實準確的血壓數據。

準備:測血壓前半小時內避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等,并避免因測量環境溫度過冷導致肌肉收縮,影響測量結果。

姿勢:因坐位和臥位所測血壓值不同,左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別,每次測壓宜采取同一姿勢和同側手臂,以便對比;衣袖要寬松,手臂肌肉放松,手掌向上平伸,不要緊握拳頭;肘部與心臟在同一水平,袖帶平覆緊貼皮膚綁扎、松緊適度,下緣高于肘部1~2厘米。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com

>>小貼士

正確自測,血壓值更科學

一般人認為,在醫院測血壓會更加標準,其實如果掌握了正確的測量方法,家庭自測血壓值可能更科學,這是因為在家中測量血壓,患者一點也不緊張心態平靜,與自己平時的狀態完全一樣。而在醫院門診測量血壓,尤其是第一次門診,醫生比較生疏,病人的心態多少有點緊張,與平時在家里不一樣,這就是“白大衣高血壓”。就是說,在門診時由醫生(穿白大衣)測量血壓,達到高血壓的水平,而以后自己在家測量,或進行24小時動態血壓測量,血壓在正常范圍。

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