醫患飛信

嗓子總感覺有痰怎么辦?

問：嗓子總是有痰已好幾個月了，近期感冒嗓子有痰、刺癢，還伴有咳嗽，醫生檢查說是咽喉炎，也沒很具體說，打了幾天點滴，也沒什么效果，輸的是青霉素，我要是想除根該怎樣治療呢?我這種情況是不是慢性咽喉炎的癥狀啊?請醫生給明確的治療方案。(上海大林)

答：一般情況下，沒有發熱、大量黃痰等癥狀，不建議長期使用抗生素治療?？梢允褂靡恍┲谐伤幓抵箍?，效果不錯的。建議避免感冒，避免寒冷飲食及過度刺激飲食，經常飲用熱水潤嗓，可以避免癥狀反復。身體良好的狀態并不是通過醫療手段予以保持的，也就是說沒有除根之說。只要在正常狀態下避免不良刺激，也就沒有疾病的發病基礎，自然也就不會生病了。從你的癥狀描述來說接近咽炎，但是還要結合嚴格的?？企w格檢查才能確診。您的年齡尚輕，如果一般身體狀況正常的情況下，身體各部分損傷的恢復能力應該不錯?？梢酝ㄟ^改善生活習慣，保護咽喉的飲食調理，避免不良的煙酒辛辣刺激等方法使自己的不適感逐漸消失。

眼角總有分泌物是病嗎?

問：我今年24歲，近視300度左右，最近幾年來眼角總有分泌物，家里人說我是上火了，可是最近學業并不緊張，而且也沒有什么事情讓我為之上火，而且這種現象已經持續了將近兩年了。我想問一下，我這種情況是不是病啊?(北京王先生)

答：眼部分泌物，也就是老百姓常說的“眼屎”，與不少眼科疾病關系密切。正常人在晨起時，會發現在眼角處有極少量的分泌物存在，這與夜間睡覺時淚液分泌減少，排出遲緩有關。正常人的眼分泌物主要來自淚腺、瞼板腺、眼表細胞分泌的黏液及脫落的限表上皮細胞等。大多為透明或淡白色，平常不易察覺。由于分泌物量小，并可及時從淚道排出，不會引起眼部不適。

但如果像王先生這樣每天都有較多的眼屎，則是眼部炎癥的表現。一種可能是結膜有炎癥，但也要分是感染性炎癥還是過敏性炎癥。如果是感染性炎癥，只需去眼科就診消炎后就可治愈，如果是過敏性炎癥，則需遠離過敏原。另外，還可能是眼瞼炎或者淚囊炎，如果長期眼睛分泌物增多，建議及時去醫院就診，確認是哪種炎癥引起的。

夜間磨牙是什么原因?

問：我想咨詢一下磨牙的問題，我老公磨牙大約半年時間了，睡眠質量還可以，早上醒來嘴累得挺疼的，脖子后面也挺累，去醫院醫生讓做了腦電圖，說是反應不是很靈敏，也沒說出什么原因，開了參芪五味子和鎮定的藥，說吃吃看效果，吃了也沒什么改善，我想咨詢一下大夫這種情況是什么原因，怎么治療啊，這樣挺影響工作的。(福州范范)

答：您好，夜間磨牙可發生于任何年齡，多見于兒童及青少年，是睡眠障礙的一種表現。夜間磨牙與心理因素、牙頜因素，以及其他因素如寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳等因素有關。嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病，減輕夜間磨牙的發生。

補牙后出現牙痛怎么辦?

問：我前段時間在某醫院做了齲齒治療，出現過幾天疼痛?？山鼇沓匝└鈺r又出現疼痛。請問醫生補牙后出現疼痛怎么辦?(濟南 姜女士)

答：因牙病去醫院治療之后，有時又出現牙痛，這大概有以下幾種情況

一是因為治療的反應，對牙髓進行失活(俗稱殺神經)，在封失活藥后的當天或次日因為藥物作用有可能出現牙痛，但疼痛不會很劇烈并且不會持續很長時間。

二是因為在補牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現短時的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日后一般可自行恢復。

三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導的冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

補牙后近期出現刺激痛或自發痛的原因可能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或根尖組織所致：也可能是牙髓失活不全所致。遠期出現疼痛的原因常為繼發性齲齒并發牙髓炎。應視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時又早接觸引起。經過治療數日即可恢復正常。總之，除了醫生明確告訴患者可能會出現的暫時性牙痛(如牙髓失活)外，其他因補牙后出現的各種牙痛的情況均應去醫院診治，以便找出原因，及時處理。

懷孕6個月分泌物多需要治療嗎?

問：我懷孕6個月，分泌物非常多，呈黃綠色，但沒癢感，也無異味。這需要治療嗎?(大同小趙)

答：這位患者描述的確實是陰道炎的癥狀，她可能處于陰道炎的早期，建議她去醫院化驗檢查，看有無合并滴蟲感染，如果合并了滴蟲感染，有可能引起早產，導致胎膜炎、絨膜炎等一系列病變，要及早進行治療，如果沒有合并感染，可繼續觀察，不用治療。

閉經與高血壓有關系嗎?

問：你好，我今年44歲。現月經已近5個月沒來了，我現在血壓高155-110，以前沒有，也不知是什么引起的(我母親有高血壓)。睡不著覺，有頸椎病，經常半個頭痛，一年前，因為子宮糜爛做手術后，月經不調，曾經吃過調經藥，也正常了幾個月。到現在已5個月沒來月經。一個月前吃過治療頸椎的藥，現在只吃降壓藥。須兩種降壓藥同時服，才把血壓降下去，近5個月沒吃過調經藥。請問我的病嚴重嗎?應該怎么治?是先調經還是先降壓?同時治行嗎?吃什么藥?請在百忙之中給予回答，在此感謝。(湖北丁阿姨)

答：目前，你的情況，高血壓應該與絕經、卵巢衰老有關，雌激素減少，血管內皮細胞損傷，血管活性物質平衡失調，因此表現為高血壓，同時呈現閉經癥狀。

治療上，你已經44歲，卵巢的纖維化衰老，很難逆轉，也就是說閉經的治療；估計困難；而高血壓的治療上，要兼顧卵巢功能，而不是簡單的降壓，降壓藥的選擇上，也要十分深入，我個人根據你提供的資料認為，可能血管緊張素受體阻滯劑更為合適，當然還要根據具體病情配伍。

可以用中藥治療，精心選方和辨證用藥，幾個方面結合，既可改善內分泌，又降壓，改善血管張力和阻逆血管內皮細胞損傷，這對于未來長久的時間來說，十分重要。因為，44歲正在處于一個轉折點上。過早或不恰當的使用降壓藥，會導致問題的進一步復雜化，并且對生存質量和壽命均產生影響。