老年癡呆癥總是“悄悄”地來(lái)

9月21日是“世界老年性癡呆病宣傳日”。在生活中，許多老人及其子女認(rèn)為“老糊涂”是一種正常的生理現(xiàn)象，而專家指出：“老糊涂”是老年癡呆癥的先兆!

老年癡呆癥是影響老年人健康的頑癥。全世界60歲以上老年人中約有10％患有此病。我國(guó)現(xiàn)有老年性癡呆病人500萬(wàn)左右，而且，老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5％以上，而到80歲，比率就上升到15—20％。老年癡呆癥總是在人不知不覺(jué)中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降，病程一般5至12年，而老年癡呆癥病人的平均生存期為5.5年，該病已成為老年人的主要致死疾病之一。在我國(guó)，老年性癡呆認(rèn)知度相當(dāng)?shù)停?9％的人錯(cuò)誤認(rèn)為癡呆是自然衰老，72％的人誤以為老年癡呆沒(méi)有必要治療。

老人丟三落四可能是病

剛說(shuō)過(guò)的話轉(zhuǎn)眼就忘：記不起幾小時(shí)前吃過(guò)的菜；總將飯燒糊，將水燒干；見到朋友或親人，常叫不出名……千萬(wàn)不要忽視，這可不是什么“老糊涂”，很可能是老年癡呆癥的早期征兆。

北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周衛(wèi)東主任說(shuō)：一般說(shuō)的老年癡呆準(zhǔn)確的講叫老年性癡呆癥，又稱阿茲海默癥。它是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥。發(fā)生老年癡呆癥的病因，尚未完全清楚。就已知因素看，父母或兄弟中有老年性癡呆癥患者，本人患老年性癡呆癥的可能性比無(wú)家族史者高4倍。另外，腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作，及腦積水等原因均可引起老年癡呆。隨飲食或呼吸進(jìn)入體內(nèi)的有害元素如銅、汞和鋁也是老年性癡呆病的誘因。大腦受過(guò)創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)缺乏者以及老年婦女雌激素分泌的減少都可能引起老年癡呆癥。

老年癡呆不等于“老糊涂”

張大爺82歲，平日笑容可掬。身體一直不錯(cuò)，時(shí)常和鄰居下下棋。可近一年，難見他熟悉的笑容與身影。偶爾下樓，鄰居和他打招呼，他呆呆的沒(méi)反應(yīng)，前陣子還走丟了，很多人幫忙才找回來(lái)。這么一來(lái)，兒子只得帶他到醫(yī)院看看。沒(méi)想到結(jié)果是：老年癡呆中期!兒子一懵!不就有點(diǎn)老糊涂而已嗎，怎么……原來(lái)，兩年前張大爺就時(shí)常丟三落四，只是沒(méi)留意，以為老人家年紀(jì)大了，老糊涂了!沒(méi)想到竟然是老年癡呆!

專家說(shuō)法：

類似張大爺?shù)那闆r，一般人都以為是年紀(jì)大了，“老糊涂”了。這一傳統(tǒng)觀念直接導(dǎo)致許多老年癡呆初期患者失去治療最佳時(shí)期，最終給晚年生活帶來(lái)極大痛苦。周衛(wèi)東主任說(shuō)：“老糊涂只是大家對(duì)一些行為的概括，沒(méi)有意義。”其實(shí)，老年癡呆癥不同于“老糊涂”。“老糊涂”只是純粹的神志上的暫時(shí)性不明事理，而老年癡呆是大腦神經(jīng)老化、受損導(dǎo)致腦萎縮引起的。患者早期除有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)孤僻、自私、猜疑、幻覺(jué)、妄想、冷淡、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等個(gè)性改變。發(fā)展到中晚期后，患者會(huì)逐漸喪失各種生活能力。

認(rèn)清癥狀，快快就醫(yī)

趙大媽80歲，患糖尿病、高血壓、膽固醇等慢性疾病，一年前智力檢測(cè)后，證實(shí)惠了早期的阿茲海默癥。她的女兒說(shuō)：“回想起來(lái)，母親的病在確診前，其實(shí)有跡可尋。”

趙大媽自己住，女兒時(shí)不時(shí)探望她。“我發(fā)覺(jué)母親忘記清理垃圾桶，甚至忘吃飯，冰箱里總有前幾天的殘羹剩菜。她還常忘記我剛說(shuō)過(guò)的話，也常忘東忘西，甚至?xí)肛?zé)別人偷了她的東西。另外，我家條件不錯(cuò)，可不知什么時(shí)候起，她總喜歡從外面撿回瓶子……她對(duì)什么也提不起興趣，情緒及狀態(tài)不穩(wěn)定，常感到不快，很暴躁。”

專家說(shuō)法：

記憶力下降是大部分老年癡呆癥患者最突出的首發(fā)癥狀。老年生理健忘和老年癡呆癥“健忘”有區(qū)別。前者是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，是老人的常態(tài)表現(xiàn)。這樣的老人雖然記憶力下降，但是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境等認(rèn)知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活，有時(shí)還能照顧家人。此外，他們有七情六欲。后者是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退，這樣的遺忘是完全惡性的，隨著病情加重，他們會(huì)逐漸喪失生活自理能力，思維越來(lái)越遲鈍，言語(yǔ)越來(lái)越貧乏，缺乏幽默感，反應(yīng)遲鈍。是否語(yǔ)言豐富，幽默風(fēng)趣，是區(qū)別生理健忘和癡呆的重要標(biāo)志之一。

讓發(fā)病的腳步放緩

60歲以上的老人，10個(gè)中有1個(gè)患老年癡呆癥。但100個(gè)患者中只有1個(gè)接受治療。患有老年癡呆癥，從發(fā)現(xiàn)到死亡一般只有3～5年時(shí)間，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，生命可以延長(zhǎng)到10年以上。如果第一年發(fā)現(xiàn)就治療，患者的生命可以延緩10年的話，那么，等到第二年發(fā)現(xiàn)才治療，患者的生命也許就只能延緩四五年了。

周衛(wèi)東主任說(shuō)：老年癡呆癥的治療是世界難題，很多人要么對(duì)病情發(fā)現(xiàn)較晚，錯(cuò)過(guò)了早期的治療時(shí)機(jī)，要么發(fā)現(xiàn)后認(rèn)為反正是絕癥，治療也沒(méi)意義，于是放棄治療。其實(shí)這是誤區(qū)。老年癡呆癥應(yīng)早診斷、早治療，早期治療能改善患者的日常生活能力，延緩疾病的進(jìn)程。

特別提示：

周衛(wèi)東主任再次強(qiáng)調(diào)，老年癡呆一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，如發(fā)現(xiàn)老年癡呆信號(hào)，應(yīng)立即帶老人到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。別不把一些“糊涂”當(dāng)回事。對(duì)于老年癡呆患者，子女應(yīng)為其準(zhǔn)備好隨身卡片，寫清楚家庭住址、電話號(hào)碼、身體狀況等。同時(shí)，在家中做好防護(hù)措施，如煤氣、電開關(guān)等要處理好。

TIPS：

如何延緩老年癡呆的腳步?

多與老人進(jìn)行情感交流，回憶往事這是鼓勵(lì)老人不斷思維的最好方法，尤其是回憶一些趣事和讓老人有成就感的事。老年性癡呆患者常常存在理解困難，但對(duì)別人說(shuō)話的語(yǔ)氣非常敏感。過(guò)激的語(yǔ)氣會(huì)令病人不安，平和的語(yǔ)氣則讓老人覺(jué)得舒服。對(duì)于病人的提問(wèn)，應(yīng)給予簡(jiǎn)單明了又認(rèn)真的回答，不要過(guò)于繁瑣，更不要敷衍了事。不要和癡呆老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，不要一味堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，否則會(huì)使其緊張。有時(shí)老人可能不愿做一些事情，如刷牙、洗臉等，不要強(qiáng)迫。家庭成員可以給予老人積極的心理治療，多陪老年人看看電視，逛逛公園，這樣有利于提高老年人對(duì)生活的自信心。

TIPS：

老年性癡呆十大早期癥狀：

記憶減退，尤其是記憶喪失；難以勝任日常家務(wù)；出現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題，如忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解；時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙；判斷力變差；理解力或合理安排事務(wù)的能力下降；將東西放錯(cuò)地方；情緒極不穩(wěn)定；人格改變，變得多疑、冷漠、焦慮或粗暴等；主動(dòng)性喪失，終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼?ài)好也興趣索然。