中醫也能治急癥

中醫在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，其實，這種看法有失偏頗。與西醫、現代醫學相比，中醫藥在急救方面也是很有特色的。

[病例1]

過敏人幸遇國手

邱女士，29歲，2006年5月被確診為雙側股骨頭壞死二期，6月進行人工骨植入術。整個術程順利，但術后第二天，患者即出現了超過40℃的高熱，全身廣泛紫紅色皮疹。由于患者屬于嚴重過敏體質，對解熱鎮痛藥過敏，而且由于患者恐懼激素類藥物而堅決拒絕使用，高熱持續了四天多，再這樣下去，危險的并發癥隨時有可能出現。西醫一籌莫展之時，請中醫師會診。

經診察舌脈，四診合參，中醫師辨別患者為熱入營血，陰分大傷，急需大劑量清營涼血藥配合滋陰藥，以祛邪扶正。藥后兩小時病人體溫降至38℃左右。中醫師遂隨證調方，三日后病人體溫降至正常，皮疹消退，精神好轉。

[病例2]

螺絲釘難倒西醫

廣東省中醫院記錄了這樣一個病案，患者是一個出生才十個月的男嬰，菜日誤吞了一顆六角形螺絲釘，釘全長為4厘米，卡在胃內，進退不得，時而劇痛驚叫，惡心嘔吐。

經X光檢查，螺絲釘卡在幽門部，隨胃之收縮而左右搖擺，由于螺絲釘體大，始終未能通過幽門。西醫一再會診，因為患者年齡太小，難以動手術，決定先請中醫會診，再考慮手術治療。

中醫師診查后，用白粳米粥一碗(稠稀適中)，加入骨炭粉末一湯匙拌勻，一次盡量喂服，并在服后半小時，即服蓖麻油3茶匙。粥及麻油服后約10個小時，螺絲釘黏滿炭粉，自肛門順利排出，各種癥狀逐漸緩解。

更重視自我修復

中醫已有幾千年歷史了。盡管現代醫學高度發達，中醫中藥還能發揚光大，就是因為它有獨立的理論體系和有良好的療效保證。

比如對皮膚病的治療，如果用激素，好得快，但反彈得也快，犯病后更重；而中醫不用激素，或是極少用，療效雖然慢了點，但安全，好了后就不容易再犯了。所以老百姓稱中醫治病“去根”。再比如中醫接骨、整骨，自古以來就是外科的拿手戲。像股骨頭壞死，西醫除了手術換假的之外，其他方法較有限，而中醫藥則不主張手術，療效也很好。

這些都是中醫的明顯長處，讓機體自我修復，人的自我修復能力是很強的，中醫藥能把這種機能調動起來。中醫也能做手術

有些人認為，中醫的治療方法就是吃藥、針灸等，沒有手術，做手術還得找西醫，其實不然。西醫進入中國，只有幾百年的歷史，在此前的兩千多年里，很多手術都是中醫來做。春秋戰國時期的中醫典籍中，就有“痔”在治療上的記載。以肛腸疾病為例，方法包括吃藥、熏洗、外敷、塞藥。有些方法很先進，至今還在傳承發展。

比如肛周膿腫，這個病很急，很痛苦。中醫手術的方法是一次性切開掛線膿腫肛瘺根治術，也就是切開膿腔，排膿清洗后，同時用掛線手段處理內口，把肛瘺治愈，從不感染。這種手術，在中國已有一千多年的歷史了。當然在傳承的同時，也在不斷創新完善。

再如，對于腸炎、便秘，特別是潰瘍性結腸炎，有時太嚴重者，西醫要手術切除腸段，而中醫藥綜合療法，不開刀而且見效快。

副作用小花錢少

除了這些，富有中醫特色的急癥診療方法還有很多：比如，耳尖、少商穴針刺放血治療高熱、扁桃體腫大；參附針治療心力衰竭、休克：醒腦靜治療各種原因導致的意識障礙等等。

雖然很多急癥還是以現代醫學的救治為主，但合用中醫藥治療，可以明顯提高療效，減少副作用，縮短療程，降低醫療費用。

[病例3]

耳處一針，高熱即退

王老先生這兩天患重感冒，高燒不退，因為他有抗炎藥物過敏史，所以西醫門診不敢輕易開方。王家人非常著急，而此時他已經出現了高熱昏迷癥狀。怎么辦?醫生說，要不我采用中醫的辦法試試，我在書上看到過這個辦法。但沒有嘗試過。家人急病亂投醫，急忙點頭，什么中醫西醫，祛病就行唄。

醫生用針只在病人耳尖處放了5-7滴血，不到5分鐘，高熱即退。療效之顯著，令其家人稱奇，連醫生自己也沒有想到。

原來此刻在耳尖放血。猶如打開了一扇天窗，立即換進新鮮空氣，從而將體內濕熱毒氣釋放出去。神奇吧!

中藥也有急脾氣

中醫藥治療急癥的確切療效，日常例子就有不少。如中風早期服用安宮牛黃丸，對暈厥患者按壓人中，胸悶胸痛含服復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丹等，這些常識不少老病號早已耳熟能詳。歷代醫家總結的一些方劑，如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等，都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應用。

很多現代中藥，因其療效明顯，也被認可，如清開靈、血栓通、尿毒清、痰熱清等都已成為不少中醫院搶救急危重癥病人得心應手的藥物。

臨床急診中藥“小”盤點

復方丹參滴丸、氣霧劑、注射液——多用于心腦血管缺血性疾病的臨床急救，如心絞痛、高血壓、心肌梗塞、腦梗塞。

安宮牛黃丸——在此丸藥基礎上改進研制的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用，是治療中風、癲癇、高熱、高血壓腦病、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒等的急救藥物。

雙黃連粉針——具有抗病毒、抗菌譜廣的特點，治療上呼吸道感染，尤其是小兒肺炎療效顯著。

參附注射液——具有強心升壓、抗休克等作用，且在改善血壓、改善末梢循環方面優于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入血液，迅速達到有效血藥濃度。

麝香保心丸——急救時可直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛癥狀。相比硝酸酯類藥物，起效時間和緩解率近似，且不良反應少、禁忌癥少，不出現耐藥情況。

速效救心丹一增加冠脈血流量，迅速緩解心絞痛，用于冠心病胸悶憋氣，心前區疼痛，對絕大多數患者能在2～10分鐘內起作用。

注射用血栓通——活血祛淤，通脈活絡。用于淤血阻絡，中風偏癱，胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥。

云南白藥——在急診中常用于治療大咯血和消化道出血，療效較確切。

教您一招

“人中”急救快下手

人中穴又稱“水溝穴”，位于面部鼻唇溝上1／3與下2／3交界處。

刺激“人中”有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當遇到中風、中暑、休克、中毒、過敏的病人突然出現呼吸停止、血壓下降等情況時，刺激該穴可起到急救作用。

正確的手法為：用大拇指指甲掐按于人中穴，給予節律性刺激，即用力0.5～1秒后松力，如此反復每分鐘20～40次，至病人恢復即可。

需要提醒的是，在刺激人中穴急救的同時，應及時與醫護人員聯系，以確保病人能夠得到全面穩妥的救治。

[小編留言]

規范之路，任重道遠

近年來，國學熱了，國醫也跟著火了一把。面對日新月異的西醫儀器和診療手段，中醫既不可自亂陣腳妄自菲薄，亦要克服固步自封唯我獨尊的老毛病。想當年中醫遭冷落，是怎么造成的?居安思危還是有利于持續發展的。

實際上，隨著現代醫學的傳入，中醫急診學的內涵也發生了巨大變化，不再單純依靠中藥湯劑和針灸推拿，中西醫結合治療各科急危重癥成為中醫一項新興探索。但我們不得不說，中醫急診發展還很緩慢，社會影響亦有限。換個樂觀的詞兒，發展空間還很廣闊呀。

此外，中醫治急癥的理論和臨床實踐，急需系統整理與規范。中醫治療急癥的知識散見于中醫典籍論述中，或被記載于民間驗方中。所以應及時加以發掘，經過證實其療效，可以作為常規步驟，并應編成書籍，以傳后世。