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老人記性差,癡呆健忘要分清

2009-12-31 00:00:00張洪軍
藥物與人 2009年7期

生活中,經常有人抱怨家里的老人丟三落四,反應遲緩,無法與之進行正常交流。劉麗近來就總是心神不寧、愁眉不展。因為這段日子媽媽的記性越來越差,不是忘這就是忘那。甚至有一次,她居然忘記爐子上燒著菜,還下樓去和鄰居聊天,結果險些釀成火災。劉麗聽說老年癡呆癥患者的主要表現是記憶力差,難道媽媽患上了老年癡呆癥?她趕緊帶著媽媽到醫院檢查。

區別癡呆和健忘要分清記憶變化

老年癡呆和正常的老年人健忘,大體可以從以下幾方面區別:

記憶力正常的老人記性差,對做過事情的遺忘是部分性的,屬于啟動回憶困難,而且通過提示可使回憶得到改善;而癡呆的遺忘則是完全的并逐漸加重,是記憶過程受損,記不起發生過的事情,即使經過提醒也記不起來。最初是近期記憶力下降,慢慢地遠期記憶力也差了。

認知能力健忘老人雖然記憶力下降,但對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減;而癡呆老人卻喪失了識別周圍環境的認知能力,不知身在何處,有時甚至找不到回家的路。

生活能力健忘老人雖會記錯日期或有時前講后忘,但他們仍能料理自己的生活,甚至照顧家人;而癡呆老人隨著病情加重,會逐漸喪失生活自理能力。

情緒健忘老人的情緒與以前一樣,沒有太大變化;而癡呆老人的情感世界則變得與世無爭、麻木不仁,也有的表現為原來非常大方,現在卻非常小氣。

思維健忘老人對記憶力下降相當苦惱,有的常常會寫下將要做的事;而癡呆老人思維會越來越遲鈍,言語越來越貧乏,反應遲緩。

因此,老年人記性差不一定就是老年癡呆癥,但老年癡呆癥必有記憶力減退。另外,目前癡呆研究領域的課題——輕度認知障礙,是一種介于正常老年化與癡呆之間的狀態,病人出現與其年齡不相稱的記憶力損害,經過一段時間大多數患者會轉變為癡呆。此階段應積極地給予治療。

家人如果發現老人出現突然的記憶力減退,切不可粗心大意,胡亂猜疑,應盡快去正規醫院接受檢查。

治療癡呆,藥物、鍛煉、鼓勵缺一不可

老人一旦被確診患上老年癡呆癥,家人不要太過于沮喪和悲觀。老年癡呆癥的治療像糖尿病需要長期控制血糖一樣,也可以通過科學的手段予以治療或延緩進程。主要可以從四個方面入手:一是激活腦細胞代謝,改善或延緩癡呆程度的癥狀;二是治療行為障礙,減輕因癡呆而產生的癥狀和并發癥;三是中醫辨證用藥;四是針灸及心理治療,根據患者不同的心理情況,給予解釋、鼓勵、開導、安慰、暗示等心理疏導,改善生存質量。

藥物治療只是老年癡呆癥治療措施中的一個環節,還應重視病人的心理調節、智能訓練、行為照料、康復訓練等諸多方面的綜合康復治療,一般都能取得較好的療效。

留住記憶需要健康飲食

與老年癡呆有關的很多危險因素是和人們的生活方式有關的,預防老年癡呆癥應從中年開始積極控制一些易患因素,注意高血壓、糖尿病、動脈硬化、腦血栓等疾病對記憶的影響。

飲食上要注意,少吃加速腦動脈硬化的食品如油條、肥肉、蟹類、動物內臟等,多吃新鮮蔬菜、牛奶、豆制品、魚類和水果等食品,可延緩衰老,健腦益智。適宜的體育活動,有助于防動脈硬化。多參加各種社交活動,保持樂觀豁達的性格與心情,生活規律,戒煙戒酒。

情緒抑郁也是患癡呆的一個先兆,因而心情好壞也很重要,有的子女認為平時給老人寄點錢就是盡孝心了,其實,親情是多少錢都無法代替的,子女繞膝的天倫之樂勝于一切。

預防“癡呆”要從生活細節開始

老年癡呆癥,也稱阿爾茨海默癥,是一種以癡呆為主要癥狀的腦神經變性疾病。老年癡呆癥早防早治,可延緩病情向中、重度發展。如何防治,有效的是從生活的細節開始。

防止動脈硬化 動脈硬化是癡呆的主要敵人,適宜的鍛煉、有節奏的有氧運動可推遲和延緩腦細胞的衰老;鍛煉時肌肉收縮將外周的血液泵到大腦以供給充足的氧氣和營養物質,它們能保護神經細胞,促進新的神經連接,使注意和警覺功能加強。

“三高三低二戒” 調理飲食應從“三高三低二戒”做起:“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽。少食高脂飲食,保證蛋白質、微量元素及多種維生素的攝入。水果和蔬菜中含有抗氧化劑,對腦細胞有保護作用。葉酸在保持記憶方面有特殊功能,在豆類和綠葉蔬菜中有豐富的葉酸。“二戒”即戒煙戒酒。香煙中的尼古丁、鉛等有毒物質和酒中的甲醇進入人體后會使神經纖維發生顆粒空泡變性。

合理安排生活 培養各種愛好,保證一小時午睡,避免白天長時間睡覺;晚飯后散步,看電視,議論電視內容,訓練思維。做到心態平和,樂觀豁達,老有所事,維持一定的社交活動。保證夜間的充足睡眠。

慎用藥物 嚴防某些藥物加重癡呆和導致癡呆的發生,如長期使用氨茶堿可以引起記憶障礙,高齡患者應酌情減量,避免長期使用;長期過度使用降壓藥可使腦組織缺氧;長期使用抗過敏藥苯海拉明會出現胡言亂語等。

相關疾病的防治 高血壓、高脂血癥、糖尿病、腎功能不全等均可影響血液循環及腦細胞功能,對這些疾病的控制,可延緩癡呆的發生和進展。

做好生活護理 營造一個寬敞、清潔的環境,各種生活物品應規律放置,危險物品收藏。將一些重要事件寫在提示板上,掛在顯著位置。若帶著病人外出,應在其身上帶上寫有家庭地址、聯系方法的牌子,以免萬一走失無法聯系。

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