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不容忽視的女性更年期

2009-12-31 00:00:00左約維
藥物與人 2009年7期

更年期是女性必經的生命歷程。此時是女性由生育旺盛期向老年期的過渡階段,體內的根本變化是卵巢功能逐步衰退。由此,婦女生育力降低乃至喪失。最早的卵巢內分泌變化是黃體功能不足,雌激素水平尚維持正常,通常不出現更年期綜合征,僅表現為月經周期縮短或經期延長;進一步卵泡可以發育但不能排卵,垂體分泌卵泡刺激素(FSH)增多,卵巢內卵泡發育時多時少,雌激素水平時高時低,出現大幅度波動,臨床表現為月經周期延長,并可出現更年期綜合征;最后,卵巢內卵泡消耗殆盡,卵泡刺激素水平再高也無濟于事,卵巢內不再有卵泡發育,雌激素水平低落而絕經,此時婦女往往會出現更年期綜合征。雌激素水平的波動或低落是引起更年期綜合征的生理基礎。

更年期綜合征的表現多種多樣,典型者有潮熱、汗出,失眠、心煩、急躁,肌肉關節痛,焦慮、抑郁等軀體及精神、神經癥狀,嚴重的抑郁常釀成自殺的后果,應予以重視。有10%~15%的更年期婦女不發生更年期綜合征,大多數婦女會有輕重不等的癥狀,其中嚴重者不到20%。更年期綜合征可以出現在絕經前,也可以存在于絕經后多年。由于更年期綜合征的癥狀繁雜,致使許多更年期婦女奔波就診于醫院的多個科室。因此,通過各種方式的健康教育——包括講座、報紙、廣播及電視等——普及更年期的保健知識極為重要。

人到中年,新患或伴隨的疾病容易誘發或加重焦慮、抑郁,如高血壓、糖尿病、癌癥等。……

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